■通讯员 张云磊 殷 进 秦文卿
本报讯 近日，泗阳县72岁的张奶奶在无明显诱因的情况下出现胸闷、气喘，并伴有心慌、呼吸困难等症状，突发心脏骤停。经过当地医院抢救，张奶奶恢复自主心率，但反复出现室性心动过速和心室颤动。该院采取一系列治疗措施仍未能控制病情，遂向淮安市第一人民医院重症医学科求助。
市一院重症医学科主任章向成接到求助后，迅速与团队商讨救治方案。经过讨论，大家一致认为，唯有运用ECMO技术进行支持治疗，才能为患者赢得一线生机。章向成立即召集ECMO小组成员前往泗阳县。
到达当地医院、全面评估病情后，市一院重症医学科副主任郭世光为患者家属详细讲解高龄患者行ECMO 的难度及后期诊疗护理风险。征得家属同意后，郭世光等医生为患者实施股动脉与股静脉穿刺置管手术，护理人员紧密协作，开展ECMO管路预充工作。ECMO小组成员各司其职，争分夺秒，顺利接通复杂的管路系统，动力泵随之启动，VA-ECMO心肺联合替代治疗平稳进行。随后，ECMO小组成员一路护航，不敢有丝毫懈怠，全程密切监测患者病情变化，顺利将患者转运至市一院。
张奶奶病情复杂，在ECMO辅助治疗期间，多次出现室性心动过速和心室颤动。重症监护室医护人员轮流值守，24小时不间断地监测和调整治疗方案，确保张奶奶平稳度过危险期。经过7天精心治疗和护理，张奶奶生命体征趋于平稳，ECMO顺利撤机。
市一院重症医学科还为张奶奶制订详细的康复计划，并每日协助完成，她的肌力逐渐恢复。目前，张奶奶已出院。
该案例展现了市一院重症医学科在运用ECMO技术治疗重症患者方面的卓越能力和丰富经验。市一院重症医学科组建ECMO快速反应小组，实施院内外24小时轮班制度，开展理论知识和技能培训，通过情景训练等方式缩短应急响应时间，让年轻成员熟练掌握ECMO技术。经过数年发展，ECMO快速反应小组已成为重症医学科、心脏外科、心血管内科、血管外科、超声医学科等多学科协作的综合性团队。市一院重症医学科医护人员在章向成的带领下，精进技术、勇于担当、人人奋发，真正做到“生命相托、永不言弃”。
