活泼好动是每个孩子的天性，家长在放手孩子释放天性的同时，应当警惕一些意外事件的发生……前不久的一个傍晚，12岁男孩果果和小伙伴在小区里骑自行车玩耍，转弯时不慎摔倒，左腹部被自行车把手顶了一下。虽然当时觉得肚子疼，但是能忍受，果果就推车回家了。

回家后，果果将刚刚骑车摔倒的事情告诉了妈妈。“我看孩子身上没有破皮，觉得应该没什么大碍，就没带他去医院检查。太大意了！”果果妈回忆当时的情形，满是心疼。

当晚6点多，果果出现了恶心、呕吐等症状，肚子也越来越痛。妈妈急忙带他来到附近的市中医院看急诊。当班的急诊外科医生马昌宝询问患儿病史，并进行初步检查后，考虑患儿可能是外伤导致了消化道穿孔。马昌宝立即安排抽血、CT等相关检查，同时通知普外二科副主任医师孙建前来会诊。CT检查显示，患儿腹腔、盆腔积液，腹腔内可见多发游离气体密度影。抽血检查报告中可见白细胞、中性粒细胞比率均升高。孙建综合判断患儿是腹部闭合伤：消化道穿孔破裂并急性弥漫性腹膜炎，需紧急进行腹腔镜下剖腹探查手术，控制感染、修补破裂的脏器。

手术中，孙建团队发现，患儿肝肾隐窝、脾下、盆腔见脓性渗出，左上腹见网膜包裹肠内容物，初步探查发现距屈氏韧带50厘米处小肠穿孔，穿孔占肠腔三分之二周径，纵向长度约3.0毫米，肠道内粪便溢出。考虑到穿孔较大，无法直接缝合，孙建团队予以腹腔镜下小肠破裂肠段切除+肠吻合术，反复冲洗腹腔至冲洗液清澈，并彻底清理网膜包裹肠内容物。

术后，果果恢复良好，手术切口只有3厘米。果果出院一个月后，医院进行电话回访，得知果果身体状况良好，正常参加学校组织的各项活动。

孙建介绍，腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故中，普外科经常收治类似的病例。由于未成年人脏器还在发育阶段，较成年人来说更为脆弱，并且孩子在成长过程中容易遭受意外伤害，所以家长在平时生活中要加倍留意，避免孩子出现剧烈的碰撞和摔伤。

孙建特别提醒：当孩子玩耍时被硬物顶伤，家长除了察看有无体表的明显伤口出血、淤青、红肿和骨折外，还应注意观察孩子的面色和精神状态，询问有无腹部疼痛，因为肉眼看不见的腹内脏器损伤、出血更要命，尤其是脾脏破裂初期内出血并不是很痛，等出血严重就可能危及生命。因此，一旦发生撞击可能伤到内脏，应立即送医，以免延误救治时间。 （张娣娣 申琳琳）