近日，市第一人民医院肝胆胰外科成功完成了一例肝脏肿瘤二次术后复发再切除手术。

5年前，患者曹先生在市第一人民医院被检查出患有肝脏肿瘤，后赴上海某著名肝胆医院接受肝脏肿瘤切除手术。术后三年，患者肝脏肿瘤复发，于是在该院接受了第二次切除手术。最近，曹先生在复查时发现肝脏肿瘤再度复发，他与家人揪心不已。

曹先生听说市第一人民医院肝胆胰外科祁付珍主任医师及其团队在复发性肝癌诊疗方面颇有经验，于是慕名前来就诊。

入院后，祁付珍及其团队为患者安排了各项辅助检查，进行了精准的术前评估，并组织了MDT讨论。针对患者肝脏左叶巨块型复发肿瘤，众人讨论后一致认为，可以为其实施再切除手术。同时，充分评估了术前、术中、术后风险，并制定了详细的手术治疗方案和有针对性的风险控制预案。在与患者家属充分沟通后，祁付珍及其团队决定在全麻情况下实施扩大左半肝切除术。

经过精心准备，手术如期进行。在麻醉科、手术室护理团队的配合下，祁付珍及其团队通力协作，依靠娴熟的技术和丰富的经验，成功完成了扩大左半肝切除术。手术历时3小时，术中出血量小于800毫升，肿瘤大小为17厘米×17厘米。

考虑到患者年事已高且接受过多次手术，为促进患者术后尽快康复，祁付珍及其团队充分运用了加速康复理念对患者实施管理，比如，术中精细操作减少出血的同时，不放置胃管营养管，采用多模式镇痛处理。患者的巨大肿瘤被去除后，腹痛的症状明显减轻。术后第一天，患者生命体征平稳，经口试饮水无不适后，开始食用流质食物，并拔除导了尿管，在家人的搀扶下可以在床边站立。术后第二天，患者无明显不适，顺利通便，并可以在床边活动。术后第三天，患者肝功能恢复正常，复查CT显示腹腔内无异常，随即拔除了腹腔引流管。

目前，曹先生恢复良好，患者及其家属感到十分欣慰，对祁付珍及其团队赞不绝口。

祁付珍表示，肝脏肿瘤术后复发率高，对于部分肝内复发的患者，经过精准评估后，仍可以通过再次手术寻求根治，从而实现长期生存的目的，使患者充分获益。其团队近年来已经实施了20余例复发肝脏肿瘤再切除手术，并获得了该院重大实用领先技术奖。 (禹亚彬)