出生76天的浩浩因为反复呕吐到市妇幼保健院治疗，经检查其左肺“失踪”了。经过医护人员全力救治，其“失踪”的肺又出来了。原来，浩浩患先天性膈疝，胃从膈肌缺损处“钻”入左侧胸腔，把肺“挤没了”。

浩浩出现反复呕吐症状后，在当地医院检查，提示是先天性膈疝。先天性膈疝是由于胚胎发育异常导致膈肌缺损，腹腔脏器疝入胸腔，挤压肺脏及纵隔，对心肺功能以及全身情况会造成不同程度的影响。“孩子转入我院后，我们进一步检查发现，疝入左侧胸腔的是胃，疝入的胃大概占整个胃的五分之四，而且从造影片上看，膈肌缺损比较小，容易导致突入胸腔的胃发生坏死。同时，疝入的胃里面充满气体，基本占满了整个左侧胸腔，影像上看心脏向右侧推移，这种情况会导致呼吸和循环发生严重问题，威胁孩子的生命安全。”市妇幼保健院小儿外科副主任医师夏顺林说。

情况危急，需要急诊手术尽快解除小患者存在的胸腹腔内解剖关系异常，让胸腹腔内的器官回到各自的位置。“这个手术的难点在于孩子的胸腔空间小，要完整无损伤地把胃从胸腔回纳到腹腔有一定的技术难度，对手术操作者的技术要求相当高，对手术抓钳的摆放也很讲究。”手术由该院专家团队实施，非常顺利。目前，医护人员正在密切观察患儿被挤压的肺脏复张后的发育情况。

医生表示，先天性膈疝在小儿先天性结构畸形种类中算是比较常见的，但不及时处理又非常凶险。提高先天性膈疝患儿的存活率，有赖于多学科在合作的基础上早期诊断和规范治疗。胸腔镜手术治疗膈疝安全可行，具有创伤小、术后恢复快、美观等优点。另外，膈疝患儿出院后在门诊建立稳定、长期的复查随诊方案，可显著提高患儿肺发育的追赶水平。 （刘威）