江苏省临床重点专科、市第二人民医院骨科在科主任周全博士的带领下，一路披荆斩棘、乘风破浪，科室医疗技术得到全新突破，目前已进入微创技术新时代，在脊柱内镜、踝关节镜、创伤骨折闭合复位内固定技术等方面均取得优异成效。

日前，20岁的左女士骑电动车时不小心摔伤，在当地医院治疗。考虑为左股骨粉碎性多段骨折，需要手术治疗，但开放手术创伤大、时间长、出血多，过多的软组织剥离造成骨折端血供破坏，骨折端极易不愈合，当地医院建议其转至市二院治疗。

转至市二院后，骨科主任周全团队考虑到患者年纪小，如果进行开放手术，切口几乎贯穿整个大腿全长，给患者造成形体上不美观，于是决定进行创伤骨折闭合复位内固定手术。经牵引、消肿等准备后，周全团队在C臂机的引导下实施闭合复位内固定。在X光影像中可以看到，患者断成数段的股骨被一根钢钉串了起来，复位效果甚好，创伤小，出血少。术后五个月复查，左女士完全恢复，行走如常。

该院骨科多年前股骨骨折治疗方面就可以采用微创闭合复位内固定。近年来，随着医疗技术的提高、医疗设备的完善，尤其是在C臂机的引导下，经皮微创髓内钉内固定与传统钢板内固定相比，规避了对肌肉组织的广泛剥离，恢复局部血液供应，具有切口小、出血少、损伤小、术后疼痛大大减轻的应用优势，有效地加速术后康复进程。

市民季先生被腰部酸痛折磨了10年之久，保守治疗未见明显效果。前段时间，季先生出现双下肢疼痛持续半个月、双侧小腿外侧疼痛明显、行走20米左右症状加重即需休息的状况，于是来到市二院脊柱外科就诊。脊柱外科主任赵加力博士为患者完善检查，经核磁共振检查发现其腰4/5椎间盘膨出、后方韧带增厚严重、椎管狭窄明显，如不及时治疗将无法自主生活。考虑到患者年龄偏大，赵加力经过科内讨论，决定对其进行“经皮脊柱内镜下椎间盘摘除、椎管减压术”。该手术只需在皮肤切一个仅有7mm大小的小口，住院仅需3～5天，术后次日可下床活动，3～6周可恢复正常工作和体育锻炼，是广大腰椎间盘突出症患者的福音。

该院脊柱外科常规开展经皮脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单侧双通道脊柱内镜下椎管减压术、通道下脊柱融合术等微创手术。

5个月前，19岁的黄先生扭伤右踝关节，被诊断为右外踝撕脱性骨折，予以保守治疗。但5个月过去了，他行走后仍疼痛不适，于是找到市二院关节外科主任唐金山博士。经过核磁共振检查，唐金山发现患者右踝关节距前韧带损伤、右外踝陈旧性撕脱骨折，诊断其为右踝关节不稳定、右外踝陈旧性骨折。踝关节韧带损伤传统开放手术创伤大、恢复慢，但关节镜下韧带修复及重建手术技术成熟、疗效显著。完善检查后，唐金山团队为其进行右踝关节镜下撕脱骨折块切除及全镜下右踝距前韧带修复手术。术后2个月，患者右踝关节活动良好，行走无疼痛。

随着现代医学技术的飞速发展和进步，微创成为骨科越来越重要的理念和技术，微创手术的优点不仅仅是切口小、美观，更重要的是以更小的组织损伤代价获得更优的治疗效果。市二院骨科目标是不断探索和追求手术的微创化技术，为患者提供更优质的技术服务。 （江汇浪 王宇）