近日，市二院肝胆胰外科成功实施一例“全胰腺十二指肠切除术”，该手术相当于同时做了两个高难度的四级手术（胰十二指肠切除术+保留脾脏的胰体尾切除术），不同的是，此患者是一位高龄患者，给手术增加了更多挑战。经过五个半小时的奋斗，手术顺利完成。术后，经过肝胆胰外科、内分泌科、呼吸重症监护室等多学科团队协作，患者恢复良好。

今年80岁的胡老先生家住淮安区，3个月前，他感到腹痛、腹胀，食不下咽，日渐消瘦，皮肤、眼睛变黄，小便颜色逐渐加深，在当地医院检查治疗效果不明显。在家人和朋友的帮助下，几经辗转找到了市二院肝胆外科副主任陈闯，经全面检查后诊断为胰腺肿瘤。

听到这样的结果，胡老先生和家人心头一紧。患者胰腺主胰管全程扩张，有可能完全被肿瘤浸润，陈闯认为，如果要做手术，需要切除全部胰腺。这意味着术后恢复时间更长、并发症发生率更高。

在患者及家属束手无策之际，陈闯指出，根据患者目前的病情，没有其他更好的治疗方案，手术能真正解决问题，虽然患者年纪较大，手术以及麻醉风险高，但检查显示其重要脏器功能尚可，通过精心治疗是能够进行手术治疗的；其次，虽然手术切除范围很大，术后并发症发生率高，但市二院肝胆胰外科曾经做过同样的手术，患者术后恢复很好，是一项成熟的临床技术。陈闯的话让家属吃了一颗“定心丸”。

经过一系列术前准备，肝胆胰外科主任蒋厚文、副主任陈闯为患者实施手术。手术过程中发现，患者胰腺全段增粗饱满、表面凹凸不平、质地韧，与两位主任术前的判断完全一致。于是，按原计划将整个胰腺完整切除，同时保留了脾脏。经过五个半小时的奋战，手术顺利结束。术后病理为胰腺腺导管内乳头状黏液肿瘤伴局部癌变（主胰管型）。

胰腺是人体非常重要的器官，兼具内外分泌功能，它不仅分泌胰液参与重要的消化功能，还能够分泌胰岛素来调控人体的血糖。在胰腺被全部切除后，陈闯第一时间联系内分泌科主任胡文，为患者安装胰岛素泵，通过胰岛素泵调整控制血糖，并通过口服胰酶制剂替代胰腺的外分泌功能。目前，经过肝胆胰外科、内分泌科、重症监护室等多个医护团队的精心治疗及护理，患者身体恢复良好，血糖控制稳定，已顺利出院。

■江汇浪

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陈闯，市二院肝胆胰外科副主任，中共党员，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师，外科第一党支部书记。江苏省“333高层次人才工程”培养对象，江苏省医师协会外科学分会胰腺外科学组委员、肝脏外科学组委员，江苏省医师协会肝癌专业委员会青年委员。淮安市医学会普外科分会青年委员会副主任委员，淮安市医学会外科学分会肝胆学组委员，淮安市“533工程”培养对象，第十六届“淮安市十大杰出青年”，第四届“淮安市医学科技精英”。擅长肝、胆、胰良恶性疾病的规范化及精准化治疗，常规开展解剖性肝切除术，肝尾状叶切除术、胆囊癌根治术、肝门部胆管癌根治术，胰十二指肠切除术等。熟练掌握腹腔镜技术，常规开展腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、巨脾切除+贲门周围血管离断术，腹腔镜下半肝切除及腹腔镜下肝肿瘤微波消融术，腹腔镜下保留/不保留脾脏的胰体尾切除术，腹腔镜下胆总管囊肿切除术，腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术等。主持省市级科研课题3项，获江苏省卫计委新技术引进二等奖1项，淮海科学技术奖一等奖1项、三等奖1项，市新技术引进奖一等奖、二等奖各1项。近年来，在国内外期刊发表论文20余篇，其中SCI收录论文及中华论文10余篇。