日前,市第二人民医院心内科成功为2名受房颤困扰多年的患者实施房颤冷冻消融+左心耳封堵“一站式”介入手术,让患者摆脱房颤脑卒中的担忧和心悸症状的困扰。
84岁的曹奶奶,因持续性心慌来到市二院心内科就诊。该院心内科专家刘亚洋检查后发现,曹奶奶患有严重的心功能不全,伴有房颤、心包积液、胸腔积液等症状。曹奶奶4年前曾患有消化道肿瘤,不宜长期服用抗凝药物,通过手术可以恢复心律,预防中风,改善心功能。刘亚洋团队对曹奶奶进行脑卒中评估,认为其有较高的脑卒中风险,并根据这一情况为其制定详细的诊疗方案,施行心腔内超声引导下房颤冷冻消融+左心耳封堵“一站式”手术。一台手术为患者上了预防房颤和脑卒中的“双保险”,患者及其家属欣然接受。
Micra无导线起搏器比传统起搏器体积减小93%,电池续航可达12年,植入人体不影响接受核磁共振检查。刘亚洋成功为曹奶奶植入无导线起搏器,不用在皮肤上植入一个“口袋”,可以完全隐藏,无需进行皮下拆线及切口换药等后续事项。
80岁的蒋奶奶,前段时间反复出现心悸不适,伴有乏力气短、胸闷等症状。在家人的陪同下,她来到市二院心内科就诊。经过详细检查,蒋奶奶患有房室传导阻滞,为二度Ⅱ型,并出现心衰症状,被收住心内科。高度房室传导阻滞是植入起搏器的Ⅰ类适应证,但由于蒋奶奶年龄大、基础疾病多,植入传统起搏器手术风险较高。
刘亚洋带领团队多次对蒋奶奶的病情进行分析讨论,认为无导线起搏器植入技术能更好地解决她的问题。在征得患者家属同意后,刘亚洋带领团队仅用30分钟,就顺利为蒋奶奶施行了无导线起搏器植入术。目前,蒋奶奶情况良好。
据刘亚洋介绍,所谓房颤“一站式”手术,就是房颤导管消融和左心耳封堵一起完成的手术。相对于两种术式分开来做,房颤“一站式”手术具有高效、省时、安全的特点,能避免消融术造成的风险,同时降低了医疗费用。此手术特别适合心悸症状明显、心衰的房颤患者,及伴有“双高风险”(高卒中和高出血)、长期不耐受或不愿意抗凝治疗或抗凝期间仍反复卒中的患者。 (江汇浪)