■通讯员 王 宇

本报讯 近日，市二院成功为一名患者植入心脏埋藏式复律除颤器（ICD），破解了“猝死”困局。目前，患者恢复良好。

61岁的陈女士（化姓）家住宿迁市泗阳县，患有“风湿性心脏病”30余年，平时口服药物治疗，也曾多次到医院住院治疗。2023年4月，陈女士的病情开始恶化，有时坐着或躺着不动都会出现气喘症状，于是在家人的陪同下，前往南京某医院接受手术治疗，术后病情有所好转。

数天前的一个傍晚，陈女士在家中突然摔倒，意识不清，呼之不应，家属立即实施心肺复苏并拨打“120”，医护人员赶到后紧急将陈女士送至当地医院就诊。到达医院后，医护人员给予胸外心脏按压、球囊辅助通气、气管插管等。其间，陈女士多次出现心室颤动，医护人员反复予以电除颤等处理，逐渐控制住心室颤动，将其转至ICU继续治疗。第二天早上7点左右，患者再次出现反复心室颤动，医护人员予以多次电除颤处理，同时实施心肺复苏，但效果不佳。考虑到患者病情危重，只有ECMO才能为患者续命，医护人员立即联系市二院急诊与重症医学部主任石岩会诊。

一声令下，市二院ECMO团队迅速集结完毕，带着仪器设备奔赴泗阳县。40分钟后，石岩带领团队成员到达当地医院，在急诊行ECPR，仅用10余分钟就完成上机，患者生命得以维持。在ECMO的支持下，患者被转运至市二院ICU治疗。

为预防室速、室颤等恶性心律失常导致的猝死，市二院心内科主任杨乃全前往会诊，紧急行冠脉造影排除急性心梗后，对陈女士的病情进行综合评估。他认为，患者有心脏基础疾病，属于猝死高危人群。在与家属充分沟通后，他决定为患者植入心脏埋藏式复律除颤器。ICD是治疗危及生命的室性快速心律失常（心室颤动和室性心动过速）的一个多功能、多程控参数的电子装置，能通过置于心脏内的电极导线及时感知患者发生的心律失常，然后迅速使脉冲发生器充电并发放电击能量（整个过程仅15秒左右），及时终止室速、室颤，挽救生命。

经过充足的术前准备，杨乃全带领团队精准操作，成功为陈女士植入双腔ICD。因手术创伤小、恢复快、痛苦少，经医护人员悉心照料，陈女士恢复良好。

据介绍，ICD的电击成功率几乎为100%，具有普通心脏起搏器的所有功能，即能够发放脉冲刺激心脏，避免心脏停搏，治疗严重的缓慢型心律失常。它不仅能治疗心跳慢，还能终止过快的心室跳动（心室颤动和室性心动过速）。ICD脉冲发生器比普通心脏起搏器体积稍大，除颤电极导线也比普通起搏导线粗，安置在患者身上，能防止或减少危及生命的心律失常情况的出现，为患者健康保驾护航。