■通讯员 刘 威 万素莲 谢剑平

本报讯 日前，市妇幼保健院妇科团队从一名患者子宫里取出30个肌瘤，最大的直径为7厘米。

今年47岁的胡女士（化姓）十多年前体检时查出有子宫肌瘤。这些年，肌瘤就像打了激素一样不断增加。近半年，胡女士月经量很大，严重影响工作生活，痛苦不堪，于是到市妇幼保健院就诊。看到B超检查结果，胡女士惊呆了：子宫里长了很多肌瘤。

由于肌瘤太多，考虑到胡女士的年龄，医生建议她做子宫切除术，以免复发。但胡女士表示，无法接受自己身体的不完整，希望通过腹腔镜微创手术保住子宫。“病人的需求就是我们努力的方向。我们对胡女士的病情进行讨论，认为虽然手术难度大，但也不是完全不可行，于是制定详细手术方案，尽最大努力保留患者子宫。”市妇幼保健院妇科主任医师冒福云说。

术中，当腹腔镜进入盆腔后，医生发现胡女士子宫形态失常，肌瘤几乎占满整个子宫，“有的肌瘤在浅表层很容易被发现，有的肌瘤在深层，已经靠近子宫内膜，肉眼根本看不出来，得靠经验慢慢探查。”经过4个多小时的手术，医生从胡女士的子宫里取出大大小小30个肌瘤，最大的直径为7厘米。

医生们终于打赢这场“子宫保卫战”。“术后再次进行B超检查，已经没有肌瘤的踪迹，但不能排除复发的可能性。接下来，我们将通过合理用药和治疗降低复发率，并做好患者随访工作。”冒福云说。

医生介绍，子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，也是妇科最常见的良性肿瘤，好发于30—50岁的女性。据调查，育龄期妇女患子宫肌瘤的概率达25%，也就是说，每4个成年女性中就有一人“中招”。

虽然子宫肌瘤的具体成因尚未完全明确，但其可能与体内的雌激素水平和基因遗传有关，通过B超检查可以确诊。一旦确诊，患者不要过度担忧，医生会根据患者具体情况制定治疗方法，考虑年龄、有无生育要求、肌瘤的大小和位置、是否出现相关症状以及个人选择等因素。

大多数子宫肌瘤属于良性病变，极少出现恶变。不过，在短时间内迅速增长且伴随疼痛和出血的肌瘤，有可能恶变。肌瘤的增长速度通常较慢，且许多肌瘤在患者绝经后会自然缩小，所以，并非所有肌瘤都要手术治疗。“对于没有引起不适的肌瘤，可以通过定期随访和6个月的复查进行观察管理；如果肌瘤直径超过5厘米或者已经引起不适，就需要治疗。治疗通常先以药物控制为主，若药物治疗无效，则要考虑手术治疗。”冒福云说。

为降低患子宫肌瘤的风险，医生建议女性保持健康生活方式，以平和的心态面对生活的压力，摄入足够的蔬菜和水果，避免食用来源不明的保健品，并定期体检。一旦查出有子宫肌瘤，应定期复查，在医生建议手术的情况下要及时治疗。