■通讯员 王 宇

本报讯 常言道“一胖毁所有”，肥胖不仅影响形体美，还会给生活带来不便，更重要的是容易引发多种并发症，加速衰老和死亡。如果肥胖严重影响日常生活和身体健康，可以通过外科手术干预，达到健康减肥的效果。

36岁的杨女士（化姓）平时生活不规律，工作压力较大，总是以暴饮暴食的方式缓解压力，久而久之，食量逐渐变大，加上运动偏少，体重不断增加。近5年，杨女士还伴有血糖升高和严重的打呼噜症状，先后通过控制饮食、口服降糖药物、参加减肥训练营等方法减肥和控制血糖，可收效甚微，体重飙升至108公斤。

春节期间，杨女士决定通过手术减重降糖，于大年初二（2月11日）在家人陪同下到市第二人民医院减重代谢外科就诊。经完善相关检查，该院减重代谢外科副主任医师庄海文诊断杨女士患有代谢综合征、Ⅱ型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、非酒精性肝炎、高血压……于是，组织减重代谢外科、呼吸与危重症医学科、营养科、心理科专家会诊，决定为杨女士实施减重手术，并精心制定手术方案。

庄海文介绍，减重手术不是抽脂手术，而是通过腹腔镜在胃肠上动手术。对于那些肥胖甚至重度肥胖的人来说，减重手术是能够减重并且长期维持体重的方法。腹腔镜袖状胃切除是最常用、最安全的减重手术，其原理包括两方面：一是切除了80%的胃，缩小了胃的容积，限制了食物摄入，达到减轻重量的目的。二是人的胃底部组织会产生一种调节食欲的激素——胃饥饿素，它能够使人产生饥饿感。袖状胃切除手术切除胃底组织，导致饥饿素水平下降，让人未进食就有一种饱腹感，食欲下降，食物摄入减少，从而达到减重降糖的目的。

庄海文带领团队成功为杨女士实施全腹腔镜下袖状胃切除手术，手术用时约1小时，出血量不足30毫升，患者腹部无切口。术后，患者氧储备差，手术团队立即请呼吸与危重症医学科何远强主任团队协助治疗。第二天，患者即能下床活动。

术后第一次换药，家属看到杨女士腹部仅有4个几毫米的切口，不禁感叹：“市二院的医疗技术真先进，通过几个小洞就把手术做了！”杨女士身体恢复得不错，在不吃降糖药、不用胰岛素的情况下，血糖基本维持在6.0mmol/L左右，出院时体重下降4公斤，打呼噜症状明显缓解。术后不到1个月，杨女士已成功减重10多公斤。

近年来，市二院胃肠外科在学科带头人、副院长张晓雨及科主任赵海剑的带领下，不断探索，聚焦亚专科建设，包括胃肠道肿瘤方向、减重代谢外科方向、腹部急危重症方向、疝病方向、肛肠疾病方向。市二院减重代谢外科诊疗范围包括腹腔镜减肥手术及Ⅱ型糖尿病外科治疗，主要术式包括袖状胃切除术、“袖状胃切除+空肠旷置术”、“袖状胃切除+十二指肠空肠转流术”、胃旁路术、单吻合口胃旁路术等，能够处理各种减重术后并发症。该科将一如既往，砥砺前行，为医院高质量发展和淮安卫健事业作出更大的贡献。