■通讯员 王 宇 高 旭

“樊主任，真是太感谢您了！我声音恢复后，大家说那个活泼开朗的我又回来了！”日前，市二院超声医学科主任樊云清团队成功为魏女士开展超声引导下甲状腺囊肿硬化治疗技术，取得良好治疗效果，魏女士复诊时激动地说。

声音嘶哑

查出患有甲状腺囊肿

“我以为说话声音嘶哑是咽喉发炎引起的，因为声音难听，我渐渐变得不爱说话……”前不久，在樊云清的诊室里，34岁的魏女士诉说着内心的苦楚。

数月前，魏女士咽喉部不适，发现颈部有一个小包块，当时并未在意。可随着时间的推移，她感觉颈部包块越来越大，说话、吃饭、呼吸都很不舒服，原本清亮的嗓音逐渐变得嘶哑。魏女士到当地医院就诊，查出患有甲状腺囊肿，需要手术治疗，但她十分抗拒。

经多方咨询，魏女士得知市二院超声医学科擅长超声引导下各种微创治疗，于是到市二院就诊。通过甲状腺超声检查，樊云清发现魏女士甲状腺有一个囊实性肿块。樊云清团队详细评估魏女士的病情后，决定进行甲状腺穿刺活检，排除恶性肿瘤。

甲状腺囊肿是一种常见的甲状腺疾病，是由于甲状腺组织内的液体积聚形成的囊性病变。这些囊肿可能是单发的，也可能是多发的。甲状腺囊肿通常是良性的，但也可能是恶性的。“甲状腺囊肿小的时候通常无症状，随着囊肿不断长大，可能压迫神经，出现声音嘶哑，也可能压迫呼吸道或食管，出现咽喉不适或吞咽、呼吸困难等情况。有些囊肿会变得很大，可见或触及颈部。但大多数甲状腺囊肿对患者的甲状腺功能没有明显影响。”樊云清介绍说。

甲状腺囊性结节约占全部甲状腺良性结节的50%。临床上发现的甲状腺囊性结节主要包括甲状腺真性囊肿、囊腺瘤。对于较小的囊肿，可采取动态观察的方式，定期复查甲状腺彩超；囊肿较大的，特别是已有临床症状，如声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽不适等，或短时间内囊肿体积明显增大的，需要进一步诊疗。

超声引导

一根针精准去除病灶

“根据患者情况，我们决定采用微创技术治疗。”经过充分的手术评估，樊云清为魏女士开展超声引导下甲状腺囊肿硬化治疗技术。

通过超声引导，医生可以准确掌握囊肿的位置及穿刺针的进针路线。“与其他成像技术相比，超声检查安全、无创、无放射性，且成本相对较低。”樊云清说，硬化剂能够引起囊肿壁的蛋白变性及炎症反应，后期囊壁会逐渐塌陷、萎缩，最终缩小或消失。

术中，在超声引导下，樊云清将一根细针精准穿透皮肤和甲状腺组织进入囊肿，在抽出108毫升囊内液体后注入硬化剂。樊云清介绍，抽取囊液的过程中，他们会密切监测超声图像，保证针头在囊肿内。整个治疗过程在超声引导下进行，确保硬化剂准确作用于囊肿内。像魏女士这种巨大囊肿的情况，需要分多次治疗。

经过两次治疗，患者的甲状腺囊肿已缩小至0.8厘米×1.2厘米。魏女士复查时，樊云清发现，囊肿在缩小。

市二院超声医学科在樊云清的带领下，已成功开展众多类似手术，取得良好治疗效果。该技术是在超声引导下，避开甲状腺内部血管和神经，运用空心针头准确穿刺囊肿，将囊液全部抽吸出来送化验检查，进一步明确囊肿为良性或恶性。囊液抽出后，囊肿缩小，可减少压迫症状，外观也有改善。随后向囊腔注入硬化剂，囊壁逐渐硬化、塌陷、萎缩、吸收，使囊肿进一步缩小甚至彻底消失。