■通讯员 刘 威

本报讯 86岁的高老太一直感到腹部坠胀，原来是卵巢内长了一个直径达20厘米的肿瘤。日前，市妇幼保健院多学科团队通力合作，成功为老人摘除肿瘤。

前不久，高老太感觉腹部坠胀，吃不下饭，睡不好觉，日渐消瘦。近日，老人在当地医院检查发现卵巢内长了一个直径达20厘米的肿瘤。之后，家人陪老人到市妇幼保健院寻求更专业的诊治。医生检查后，诊断高老太患有卵巢肿瘤，需要手术切除。“入院当晚，老人腹痛加剧，根据检查，我们判断可能是肿瘤破裂或是发生蒂扭转，便立即进行急诊手术。”市妇幼保健院妇科主任张春花说。

年迈的高老太合并有心肺功能不全等慢性病，手术和麻醉风险较高。由市妇幼保健院妇科、手术麻醉科、内科等科室组成的多学科会诊（MDT）团队迅速响应，对老人的手术方案进行进一步细化和完善，确保手术安全。“术中，卵巢肿瘤发生蒂扭转，所以，患者腹痛明显，我们完整剥离、摘除直径20厘米、重2.34千克的肿瘤。术中，病人状态平稳，手术顺利。”张春花介绍。

据悉，卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症，约有10%的卵巢肿瘤会发生蒂扭转，多发于瘤蒂较长、中等大、活动度好、重心偏于一侧的肿物。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成，超声表现扭转蒂呈漩涡状。卵巢肿瘤发生急性蒂扭转后，因静脉回流受阻，瘤内充血或血管破裂，导致瘤体迅速增大。若动脉受阻，瘤体可能会坏死、破裂或感染。其典型症状是体位改变后，突然发生一侧下腹剧痛，并伴有恶心、呕吐甚至休克。

卵巢肿瘤蒂扭转多发于年轻女性、妊娠期与产褥期女性及长期剧烈运动的女性，常在体位突然改变或妊娠期与产褥期子宫大小和位置改变时发生蒂扭转，如快起、快坐或快速转身后，在重力作用下，可诱发卵巢肿瘤蒂扭转。