■通讯员 刘 威

本报讯 近日，市妇幼保健院产科与多学科协作，成功救治一位凶险性前置胎盘伴植入患者。

凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史或者子宫肌瘤剔除史，再次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原手术瘢痕部位。市妇幼保健院产科主任李晓琼介绍，凶险性前置胎盘极易发生凶猛的大出血，特别是穿透型凶险性前置胎盘在剖宫产术中可快速出血达4000毫升，很多产妇不得不选择切除子宫保住性命。

31岁的张女士（化姓）是一位二胎孕妈，在当地医院产检时发现完全性前置胎盘伴植入。考虑到病情的凶险程度，医生建议到上级医院就诊。“核磁共振提示胎盘附着于子宫口前后壁，胎盘下肌层间中断，中央型前置胎盘伴植入。正常胎盘附着在子宫底的前后壁，远离子宫口，这个孕妇胎盘附着在子宫口并生长穿透子宫下段肌层，直至膀胱后壁，非常凶险。”市妇幼保健院产科副主任医师戚婷婷说。

术前，李晓琼团队对患者病情进行评估，认为虽然手术风险高、难度大，但医院在救治该类高危产妇方面积累了丰富经验，特别是联合多学科成功救治数十例凶险性前置胎盘患者，且绝大多数患者均保留子宫。产科、儿外科、新生儿科、手术麻醉科、妇科、介入科、输血科、影像科等迅速集结组成MDT团队，共同制定凶险性前置胎盘伴植入保留子宫手术方案。为最大限度保障产妇生命安全，团队针对手术中可能出现的意外情况一一制定紧急预案。“术前，我们联系血库备足用血，请泌尿外科放置双侧输尿管支架、介入科放置腹主动脉球囊。术中，麻醉科对产妇生命体征管理非常好，手术很顺利，患者子宫保住了。”李晓琼说。术后，产妇恢复良好，母子平安。

近年来，随着生育政策的调整，高龄、高危孕产妇显著增加。市妇幼保健院作为市孕产妇危急重症救治中心，组建了危重孕产妇多学科救治团队（MDT），针对不同危急重症规范救治流程，做到学科之间无缝衔接和“绿色通道”通畅，全力保障母婴安全。特别是在凶险性前置胎盘诊治方面，积累了丰富的临床经验，在省内处于领先地位。在此，产科专家提醒广大孕产妇按时产检，妊娠期出现异常情况要及时就诊，并根据产检医师建议，到有救治条件的三级医院就诊。