■通讯员 魏宏静 丁华珍

27岁的李女士是市三院医学心理科副主任医师杨林诊治的一位患者。10月17日上午，她如约到门诊找杨林复诊。交谈过程中，李女士开心地说：“我觉得自己恢复得挺好的，我准备找份工作，重新开始上班。”听完李女士的话，杨林由衷为她感到高兴。一番问诊后，李女士便离开了。然而，令杨林没想到的是，他12点半准备锁门离开时，竟然看到李女士坐在走廊座椅上。

杨林上前询问她是否还有事。李女士递过一张卡片给杨林，说道：“谢谢您一直以来对我的治疗和帮助。这是我做的卡片，请您回去之后再打开。”说完，李女士便和杨林告别了。患者等了四个小时，只为送上亲手做的卡片，一股暖流涌上杨林心头。

据了解，李女士在去年因为工作及情感问题逐渐出现不安全感，经常出现幻觉幻听，觉得有人在背后说她坏话，与家人的关系也变得恶劣。李女士辗转各大医院，被诊断为“精神分裂症”，接受一系列药物治疗后，效果并不明显。因此，她辞去工作回到老家泗阳。经人介绍，李女士来到市三院医学心理科就诊。针对李女士的病情，杨林当即建议她住院治疗。入住病房后，李女士情绪低落并伴有焦虑，对于医生的问诊也不愿意沟通。这给医生诊断病情造成了一定困扰。

本着对患者高度负责的态度，杨林带领团队抽丝剥茧，观察李女士的临床表现，最终明确诊断为“双相情感障碍”。予药物治疗联合无抽搐电休克治疗后，李女士病情逐渐好转，出院后生活如常。

出院后的李女士每月定期复诊，经过积极治疗和心理干预，李女士的病情已逐步稳定。“我从来没有遇到过像杨林这样的医生。他总是耐心听我诉说，温柔地给出建议，非常感谢杨医生对我的心理治疗和用药指导。”出院时，李女士感激地说。如今，一年多未工作的她，燃起了重新踏入社会的信心和决心，生活起居也恢复如常，与家人的关系也变得亲近。怀着一颗感恩的心，她在这次复诊前用心做了贺卡带到医院，于是便出现了开头的一幕。

链接：双相障碍（bipolar disorder，BD）又称双相情感障碍、躁郁症，是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作的精神障碍。发作时，一般为发作性病程，躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作交替或循环出现，也可能混合出现。

双相障碍分为急性治疗期和维持治疗期两个时期。急性治疗期主要目标是缓解症状，防止患者自伤自杀、冲动毁物，缩短病程，预防复燃或恶化；维持治疗期主要目标是防止复发，促进社会功能康复，提高患者生活质量。

研究显示，即使在最理想的药物治疗方案下，患者的复发率也并不低。在一次急性发作后，1年复发率约40%，2年复发率约60%，5年复发率约75%。双相障碍患者普遍存在高涨、易激惹、冲动、抑郁、焦虑等情绪症状，存在适应、应付方式等情绪管理缺陷。因此，双相障碍患者持续性的门诊随诊和医疗照料必不可少。