■通讯员 刘 威
本报讯 日前,淮安市妇幼保健院成功抢救一名突发肠穿孔的早产宝宝。孩子体重只有1.1公斤,手术精细程度堪比绣花。
8月1日,在妈妈肚子里“住”了27周加4天的小雨(化名)出生,体重只有1.1公斤,仅比成人手掌大一点。早产低体重的小雨因为呼吸困难被送到新生儿科进一步治疗。由于是低出生体重早产儿,小雨多脏器发育不成熟,出生第二天便突发状况。“孩子腹胀明显,检查发现是极为凶险的消化道穿孔,大量游离气体进入腹腔,导致腹压急剧增高,严重压迫多个脏器,而且病情变化迅速。”市妇幼保健院小儿外科副主任夏顺林说。
早产儿消化道穿孔极其危险,如果不及时手术,消化道内容物进入腹腔后造成污染,可导致败血症、全身多脏器功能衰竭甚至死亡。小儿外科、新生儿科、手术麻醉科等科室会诊后,确定为小雨实施手术。手术由该院小儿外科主任李炳主刀。“这个穿孔在小肠末端,直径1厘米。由于孩子是早产儿,肠壁娇嫩又脆弱,肠管比足月的孩子细得多,稍有不慎可能造成副损伤。我们切掉肠子穿孔部位,并做了造口。这是一个分期手术,以后会给孩子做二次手术,将肠管归位。”夏顺林说。
医生提醒,宝宝出生后,妈妈还没有喂奶或刚开始喂奶时,如果宝宝出现不明原因的腹胀、呕吐甚至休克,要高度警惕,及时就医。另外,孕妇一定要重视孕检,对胎儿进行系统评估,若胎儿孕周较大时发现可疑畸形,应选择有小儿外科支持的医院分娩,在孩子出生后尽快明确诊断,进行治疗。