■通讯员 冯 颖 仇艳宇

本报讯 近日，市一院减重代谢外科收治了一位身高1.58米、体重165千克的重度肥胖患者，其体重指数达到66kg/㎡，正常值为18.5-24.9kg/㎡。

患者刘女士介绍，肥胖给她带来了许多困扰，她在工作以及和朋友聊天时，会不由自主地睡着。有一次上班骑车途中竟然睡着了，撞到了路边的电线杆，造成上臂受伤，平时走十几米的路就会气喘、乏力。由于严重肥胖，刘女士也无法像普通女性一样买漂亮的衣服，她定制了两套适合自己的衣服，轮流换洗着穿。因为双下肢严重水肿，连穿鞋袜都很难自行完成，令她痛苦不堪。虽然曾通过吃减肥药、拔罐、运动、节食等方法尝试改变现状，但效果甚微。不久前，刘女士通过抖音短视频平台了解到市一院减重代谢外科或许对病情有帮助，于是到该科就诊。

入院后通过检查发现，刘女士患有重度肥胖并发脂肪肝、高尿酸血症、心功能不全、睡眠呼吸暂停综合征。其中，睡眠呼吸暂停综合征合并重度低氧血症，反复发生气道阻塞，造成间歇性缺氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，这正是导致她乏力、易困的主要原因。此外，超高体重给心血管带来了沉重负担，导致其心功能不全，引发气喘，重度肥胖给刘女士的健康带来了严重威胁。本着“以人为本，安全第一”的医疗理念，市一院减重团队启动多学科合作模式，由医务处处长、内分泌科副主任张红及麻醉科副主任刘海林、ICU主任章向成、心内科主任张喜文、呼吸科副主任医师徐靖、手术室护士长闫莉进行术前查房，详细了解患者病史，开展多学科讨论，制定最佳方案。护士长周玲玲带领个案管理师做好术前宣教及术前体重控制工作，进一步为刘女士的手术降低风险。手术前一天，患安办主任刘卫东召集减重外科及麻醉科等相关科室，对手术风险及预案与患者进行充分沟通。手术当天，减重团队密切配合，经过三个小时顺利完成手术。术后，在个案管理师的指导下，刘女士恢复良好。术后第三天，刘女士体重较入院前减轻15千克，易睡的症状也消失了。出院时，刘女士激动地和病友们分享自己的喜悦心情。

随着人们认知水平的提高，越来越多人了解到，肥胖尤其重度肥胖是一种疾病。减重外科作为一门新兴学科，能够解决肥胖带来的健康危机，而减重代谢手术作为科学的减重方法，也越来越为大众了解并接受。

市一院作为综合性三甲医院，实力雄厚，对于需要多学科共同协助解决的疑难杂症有着独特优势。该院减重外科是中国肥胖及代谢性疾病专病联盟会员单位，现有主任医师2名、副主任医师1名、高年资主治医师1名、住院医师1名、专科护士长1名、个案管理师4名。该团队2012年开展苏北首例减重代谢手术，现常规在腹腔镜下开展袖状胃切除、腹腔镜胃旁路、单吻合口胃旁路、袖状胃切除加部分空肠旷置等多种微创减重手术。近两年，该团队成功实施微创减重代谢手术百余例，已形成稳定成熟的减重外科体系，为超重患者健康保驾护航。