■通讯员 蒋后龙
本报讯 近年来,金湖县医疗保障局采取措施,推进异地就医直接结算,减轻患者异地就医垫资压力。仅2021年,就为17939人次办理了异地就医备案手续,异地就医直接结算率达88%。其中,异地就医门诊费用直接结算1075万元,直接结算率94.6%,全市第三;异地就医住院费用直接结算14475万元,直接结算率87.5%。
该局通过发放宣传材料、播放公益广告、手机短信提示、门户网站公告等途径,开展形式多样、内容丰富的异地就医直接结算宣传,有效提升参保群众异地就医政策的知晓率。梳理常住异地人员和经常异地就医的人员,通过电话逐一联系,要求其先备案再就医。
该局按照国务院“放管服”要求实行异地就医直接到就医地城市备案,所有定点医疗机构“一视同仁”,实现“一单式”结算。患者在异地就医前通过网络、电话或医保经办窗口备案后,在异地就医时直接结算,无需带着发票等材料到医保经办窗口报销。
该局做好异地就医“四类”定点人员服务工作,推广无材料异地就医备案。引导参保群众通过网站、微信小程序、热线电话等渠道,推进“一站式”服务模式和异地就医“不见面”办理全覆盖。
目前,该局已完成定点零售药店结算系统接口改造,实现跨省定点零售药店异地购药直接结算全覆盖。