日前，淮安市第五人民医院儿科收治了一名病情危急的脑瘫患儿小磊（化名）。12岁的小磊体重仅24公斤，反复高热、呼吸困难，已出现呼吸费力、紫绀等严重症状。入院后，该院儿科团队迅速行动，立即给予气管插管、呼吸机辅助呼吸，检查发现小磊右侧肺部大片实变影。考虑患儿脑瘫且咳嗽反射弱，不排除异物吸入可能，治疗团队决定开展急诊床边支气管镜检查。

由于小磊患基础疾病，同时伴有重度营养不良、机体抵抗力差且肺部感染严重、气道分泌物多、排痰能力极差等情况，全麻气管镜检查存在呼吸及心脏骤停风险。治疗团队经深入讨论，最终决定采用局部麻醉，不仅能保留患儿自主呼吸，还具有术中创伤小、风险低、费用少等优势。当天，该院儿科副主任医师徐加威凭借精湛医术，成功为小磊实施床边纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术，术中取出大量痰痂，为小磊的生命通道成功“清障”。入院一天后，小磊的生命体征便趋于稳定，数天后顺利出院。

此次成功救治，充分彰显了市五院儿科医护团队在面对复杂病情时的高超医术与丰富经验。

近年来，市五院儿科在儿童纤支镜技术方面取得了显著成果，特别是针对重症大叶性肺炎痰栓阻塞的患儿，该院开展的纤维支气管镜肺泡灌洗术已成为缓解症状及减少后遗症的非常有效的治疗手段。许多肺炎患儿在该院进行支气管镜肺泡灌洗后，症状均明显改善。

(赵玉红）