日前，一名大面积脑梗患者经过市中医院30多天的中西医结合治疗奇迹般苏醒，目前正在康复中。

今年6月，72岁的李大爷因大面积脑梗陷入昏迷状态，被送往我市一家医院治疗。经全力抢救，医生为李大爷挽回了生命，但老人始终存在严重肺部感染、咳痰困难、吞咽困难等问题。为维持生命，医生为李大爷实施气管切开术。

住院期间，医生给予抗感染、促醒、补液等治疗，但李大爷一直昏迷不醒。医生对于李大爷能否醒来，也无法给出准确答案。李大爷是连云港人，家人在淮安陪护不方便，打算将他转回连云港治疗。由于李大爷病情重、不稳定，连云港当地医院建议患者病情平稳后再转回。经过多方打听，8月5日，家人将李大爷带至市中医院就诊，希望通过中西医结合治疗，让老人的病情稳定下来。

市中医院康复科副主任中医师夏道宽接诊时，李大爷还处于昏迷状态，身上插着气管套管、导尿管、胃管。经过一系列检查评估，夏道宽诊断老人为“大面积脑梗死、气管切开术后拔管困难、意识丧失、吞咽障碍、言语障碍、肺部感染”。根据李大爷的实际情况，夏道宽制定了个性化的中西医结合治疗方案。针对患者昏迷状态，一方面采用高压氧治疗及促醒、营养神经的药物治疗；另一方面，运用醒神开窍针法，联合电项针，醒神开窍、促进脑循环，同时辨证应用中药汤剂，化痰除湿。针对患者肺部感染、痰多黏稠的情况，加强气道管理、辨证应用中药汤剂、通过痰培养选用合适的抗生素，并配合心肺康复、电动起立床训练等治疗，让患者肺部感染得到控制，为后期的拔管做好准备。

入院第30天，李大爷睁开眼睛，与家人有了眼神交流；入院第32天，其肺病感染明显好转，并能自主咳痰。夏道宽对患者的吞咽、血气分析、咳嗽能力等进行评估后，开展试堵管治疗，几天后成功拔除气管套管。李大爷的状态一天比一天好，不仅能够讲话，还能准确认出每一位家人。

9月底出院时，李大爷思维清晰，能自主呼吸，身上只有一根胃管。11月4日，家人又将李大爷转回市中医院康复科，希望通过专业的治疗与康复训练，让老人逐步恢复生活自理能力。

近年来，市中医院康复科在对脑梗死患者的治疗中，展现出中西医结合的独特优势。夏道宽表示，中医强调整体的平衡与和谐，西医注重局部的病理变化和精确治疗，两者结合，能够更好地促进患者康复。 （张丽 申琳琳）