近日,22岁的小雪在市妇幼保健院做婚前体检时,发现肚子里竟“藏”一个巨大肿瘤,几乎占满了整个盆腹腔。因为肿瘤太大,彩超探头下无法完全显示整个肿瘤的边界。小雪很是意外。她说,她平时也没有觉得哪里特别不舒服,只是偶尔会有平躺后喘不上气的感觉,并没有引起重视。她觉得这两年肚子变大,以为是长胖了。带着疑虑和担心,小雪来到市妇幼保健院妇科胡林义副主任医师门诊就诊。胡林义详细询问小雪的病史,在为她做了腹部查体及盆腹腔核磁共振后,发现小雪腹腔内长了一个直径超过30cm的巨大肿瘤,肿瘤上达胸骨剑突下、两侧至腋前线,将盆腹腔完全占满,子宫都被挤压至一旁。经过进一步检查,胡林义怀疑此肿瘤可能来源于患者一侧卵巢,表示需要立即通过手术切除肿瘤。
如此巨大的肿瘤该如何进行手术呢?需要开腹手术吗?会留下难看的瘢痕吗?这些都是小雪担心的问题。针对小雪担心的一系列问题,胡林义为其制定了单孔腹腔镜下卵巢肿瘤剥除的手术方案。在拟定手术方案后,胡林义与小雪及其家人进行充分沟通,打消了一家人的疑虑和担忧。
在充分的术前准备后,胡林义在团队医生的协助下,为小雪成功实施了经脐单孔腹腔镜手术。手术顺利,术中从卵巢囊肿内吸出的囊液多达近4000ml,并最大限度地保留了患侧正常的卵巢组织,为小雪成功卸下这个身体和心理上的“大包袱”。术后当天,小雪即可下床活动。第二天医生查房时,小雪连连夸赞道:“感谢你们!市妇幼保健院的医生技术水平高超,为我拿掉这么大的肿瘤,我不仅减重了10多斤,鼓起的肚子也不见了!”术后5天,小雪的病理报告出来了,提示为卵巢良性肿瘤,小雪悬着的心终于放下了!
胡林义介绍,卵巢囊肿大多数为良性肿瘤,在年轻女性中并不罕见,但是患者往往没有明显的症状,不体检很难发现,随着囊肿逐渐长大,可能出现压迫症状或者囊肿破裂、囊肿扭转等急性症状,需要紧急手术处理。不过,部分卵巢囊肿有可能发展为恶性肿瘤,需重视。巨大的卵巢囊肿一般系卵巢良性上皮性肿瘤,较多见,但也不排除交界瘤或者生殖细胞肿瘤的可能,一旦发现需尽快手术。
胡林义提醒,即使是未婚女性,也需定期体检。建议半年进行一次妇科B超检查,一旦发现卵巢囊肿,需密切观察随访;如卵巢囊肿存在手术指征,则需尽早处理。
(张守枫 王文婷)