郑奶奶今年80岁,这是她成为“帕友”的第8年。这些年,她一直坚持服用抗帕金森病药物。但最近,她觉得自己有点不对劲。“有人总用针扎我,还放了小鸟在我身体里面……”郑奶奶的描述让家里人觉得有点摸不着头脑。她自己也因此整夜不睡觉,经常用剪刀去戳皮肤,声称要“剪去扎到皮肤里的针”。家里人对郑奶奶的行为感到迷惑、揪心又束手无策。
经过淮安市帕金森病诊疗中心、淮安市第三人民医院神经内科副主任医师史向松主任的耐心检查,郑奶奶的一系列不适终于有了答案:老人出现了帕金森病幻觉。
简单来说,幻觉是指“帕友”看到、听到、闻到、尝到或感觉到东西,而这些东西实际是不存在的。据史向松介绍,帕金森病患者出现幻觉较为常见,一旦发生要勇敢面对。帕金森病的幻觉发病率约为48%,表现形式多样,以视幻觉为多见,听幻觉、嗅幻觉、触幻觉等相对比较少见,且很少单独出现,多数情况下是与视幻觉同时出现。
在疾病早期,“帕友”可能会出现轻微幻觉,比如说看到人、动物或不确定的东西在周围视野中短暂地经过;把树枝错看成一只猫;总是感觉有人在附近……到了疾病中晚期,“帕友”可能看到已故亲人坐在自己的房间里、有动物在家里跑来跑去……而且开始对幻觉产生恐惧,出现妄想和认知能力下降,严重影响自己的生活质量。帕金森病患者出现幻觉可能是由药物作用引起,也有可能是疾病本身引起。“帕友”平时可以多了解自己所吃药物的信息,并在用药后记录自身感受,这有助于为医生寻找病因提供参考。
史向松提醒,“帕友”一旦出现幻觉,要大胆说出来,及时到医院就诊,配合医生治疗。家属也要在平时观察家中患者所说的话,及时做出判断。当“帕友”述说经历的幻觉时,家属要耐心倾听,并试着与患者说话表示理解,不要试图和患者争论。家属还可以巧妙地安抚患者的情绪,比如说“我把猫带到外面”,而不是争辩说没有猫。为防止幻觉可能造成的安全隐患,家属可以适当地改善“帕友”的家居环境,保持光线充足、地面平整干燥、家具放置稳固有序。如果“帕友”经常在晚上出现幻觉,家属可以在睡前陪伴在侧,多与患者说话交流,以防出现幻觉导致危险的后果。
(李晓晓 丁华珍)