近日，乙状结肠癌患者郑大爷在市中医院通过“微创中的微创手术”——腹腔镜下乙状结肠切除NOSES手术切除了肠道肿块。一般结直肠腹腔镜手术，需要在腹部增加一个约5cm的切口，用于取出切除的肿块。可是，郑大爷的肚子只有几个腹腔镜进出的小孔，那他的肿块是怎么取出的呢？

今年77岁的郑大爷在3月初无意中发现自己大便带血、不成型，但此外没有其他症状，并且这个症状只持续了两三天。虽然在旁人看来这个症状稀松平常，但是想到家里有亲戚得过肠癌，郑大爷一下子警觉起来。听说市中医院肛肠科是国家级重点专科，郑大爷迅速来到市中医院肛肠科就诊。医生在肠镜检查时发现：患者乙状结肠距肛门20cm处有一个大小约4x3cm的菜花样肿物，病理结果显示为结肠腺癌，必须手术治疗。

“我堂弟当年做肠癌手术，在肚子上留下很长一条伤疤，恢复也很慢。”郑大爷坦言不要开刀。孝顺的儿女听到老父亲这样的决定心里十分难过。这手术做还是不做，成了摆在郑大爷和家人面前的一道难题。

了解到郑大爷的顾虑，该院普外科副主任、副主任医师孙建率大肠癌多学科治疗团队对郑大爷的病情进行了充分评估：当前患者乙状结肠癌诊断明确，肿瘤体积较小，且相关检查未见明显远处转移，以手术为主的综合治疗是首选方案。

对于老人和其家属的担忧，同时考虑到老人十分惧怕切口，孙建耐心地解释了目前腹腔镜手术运用的普遍性，建议使用“NOSES手术”，即手术没有传统意义上的切口，不用切开腹壁，仅会留下几个腹腔镜进出的直径几毫米小孔，创伤更小、出血量更小、疼痛更轻。

经慎重考虑，郑大爷和家人打消了顾虑，决定接受手术治疗。手术过程十分顺利，术中出血量还不到30ml。术后一周，郑大爷便康复出院。

（张娣娣 申琳琳）