日前，市第二人民医院为一儿童患者实施肾穿刺活检术。该技术的成功开展，标志着该院为我市儿童肾脏疑难病例的诊治提供了坚实的技术支持，对医院儿科亚专业的发展有着重大意义。

13岁的小红（化名）家住连云港市灌南县，来就诊时呈现典型的“满月脸、水牛背”面貌，体重3个月长了14斤。市二院儿科主任沙宁博士询问得知，该患儿3月前在当地被确诊为“肾病综合征”，已连续口服大剂量激素3个月，肥胖、痤疮、皮纹、库欣综合征面容等激素副反应相继而来，如果继续使用激素，还会引起骨质疏松、股骨头坏死、反复感染、胃溃疡等副反应。更让人担忧的是，小红转阴不久的尿蛋白再次复发转阳，如不及时治疗，很有可能因肾衰竭而危及生命。

沙宁立即组织儿童肾脏病团队开展讨论。考虑患儿大剂量激素应用时间长、激素副反应明显，且尿蛋白反复，儿科主治医师严婷婷表示，当前亟待解决的问题是选择替代性肾脏免疫抑制剂，尽快减少激素用量。沙宁团队与超声科樊云清主任协作，并邀请肾内科专家作指导，在做足预案的情况下，由严婷婷开展首例儿童肾穿刺活检术。由于准备充足、预案到位，患儿术后平稳，没有出现出血等并发症。肾脏病理报告显示为足细胞病，同时有肾脏基底膜变薄情况。沙宁团队根据患儿情况，调整治疗方案，应用免疫抑制剂，同时逐步降低激素用量，使患儿尿蛋白转阴，病情平稳。

肾穿刺活检术全称肾穿刺活体组织检查法，是肾脏疾病病理诊断的主要方法，被称为诊断肾脏病的金标准。它是在局部麻醉下，以B超为引导，应用细小的穿刺针刺入肾脏，取出少量肾组织，进行病理学分析。目前主要采用经皮肤穿刺的方法，这种方法对人体创伤极小，多数情况下不会对肾脏及全身功能产生损害。肾穿刺活检术一般多用于成人，儿童患者应用较成人风险大，出血及穿刺失败概率均较高，对操作人员技术要求很高。市二院多学科专家联合开展该技术显示出雄厚的技术实力。

该技术的成功开展对患儿肾脏疾病的诊断、指导治疗、预后判断起到重要作用，进一步提高了儿童肾脏疾病精准化诊疗水平，为淮安及周边地区肾脏疾病患儿带来福音，让患儿及家长今后无须再辗转南京、上海、北京等地就医，在淮安就能完成肾脏病理检查。 （江汇浪 王宇）