52岁的市民胡女士在淮安市妇幼保健院成功取出25年前左侧乳房植入的假体。但是,在检查过程中,医生发现她的右侧乳房患上乳腺癌。
25年前,胡女士左侧乳房长了一个肿块,做了手术切除,病理结果为良性。术后,胡女士左乳局部缺损较大,出于美观的考虑,在医生建议下植入了假体。25年过去了,胡女士担心假体破裂,于是就有了将假体取出的想法。“我们了解到,这么多年来,胡女士一直担心假体被挤破,所以没有做过钼靶检查,体检时都是做胸部超声。我们考虑这一情况以及结合患者的年龄,还是建议她做了乳腺钼靶。检查结果提示,患者右侧乳房有一个微小的钙化灶,不排除恶性,这么小的钙化灶超声是很难发现的。”淮安市妇幼保健院乳腺科副主任医师刘娟说。
3月13日,完善术前检查后,医生为胡女士实施了手术。“术中我们发现,胡女士左侧乳房内的假体在25年间发生过破裂,和胸大肌有粘连,增加了手术难度。而右侧乳房钙化灶切除比较顺利,术后病理确认为恶性,但因为发现得较早,预后是很好的,应该说这个患者还是比较幸运的。”刘娟说。
医生表示,钼靶检查是超声检查的有益补充。钼靶检查最擅长发现乳房钙化灶,并且针对钙化灶的形态分布和变化趋势提供治疗指导意见。对于初次发现乳房结节的40岁以上的女性,不管查体或超声检查倾向良性还是恶性都应该进行钼靶检查,避免漏诊;对于40岁以下的女性应该根据具体情况分析是否应该增加钼靶检查;对于没有发现乳房异常的40岁以上的女性,也建议定期进行钼靶检查。
(刘威)