第A07版:健康

八旬老人骨折入院意外发现患癌

市中医院多学科联合解难题

●因骨折入院意外发现患癌

日前,82岁高龄的李奶奶出院了。出院前,她紧紧拉住市中医药外一科护士长徐娇的手,连声道谢。“这次看病过程真是曲折,多谢这里的医护人员,让我妈妈恢复了健康。”提及这次住院经历,李奶奶的儿子感慨道。

■张丽

8月10日凌晨,李奶奶在家上厕所时不慎摔倒,当时就感觉左髋部疼痛剧烈,在家休息半天后,疼痛依然没有缓解,家人急忙将李奶奶送往附近的市中医院就诊。接诊的骨伤科副主任、主任中医师姜宏森诊断为“左股骨粗隆间骨折”,需要手术复位。

姜宏森带领骨伤科团队、麻醉科团队进行了详细的病情评估,完善各项检查,与患者和家属充分沟通,根据李奶奶的病情及身体状况进行具体分析,制订了左股骨粗隆间骨折PFNA的微创手术方案。

8月12日,姜宏森带领团队为李奶奶实施了“左股骨粗隆间骨折PFNA微创手术”,术后恢复良好,护士长徐娇带领护理团队指导患者进行功能锻炼。

8月14日,李奶奶突然出现腹痛、腹胀的症状,腹部CT检查显示:降结肠占位,结肠癌的可能性较大,前来会诊的外一科副主任孙建建议尽快手术治疗。这一消息,对于李奶奶和家人无异于晴天霹雳!刚做完骨折手术,又查出肠癌,如果再次手术,老人的身体能受得了吗?

见家属比较犹豫,孙建耐心解释:“患者之前的骨折手术恢复情况良好,患者目前出现急性肠梗阻,现在做手术解决肠道肿瘤,是最优选择,如果不做手术,对老人的身体伤害反而更大,甚至可能危及生命。肠道手术会在腹腔镜下进行,属于微创手术,对患者的创伤较小。手术前我们会请多个科室会诊,制订治疗方案。”孙建的话让李奶奶和家人放下心来,决定再做一次手术,解决肠道肿瘤问题。

●一次住院解决两个难题

为了将李奶奶身体的损伤降到最低,术前,孙建充分利用医院诊疗资源,发挥多学科专业互补优势,组织了骨伤科、麻醉科、心血管病科、康复科、营养科等多学科会诊,为患者“量身”定制了最优的综合治疗方案。

在此次围手术期护理中,外一科护理团队将“加速康复外科”理念贯穿其中,除了早期功能锻炼外,还增加了呼吸功能训练和气压治疗等,以预防肺不张、深静脉血栓等术后并发症,同时充分发挥中医特色优势,采用耳穴埋豆等方法减轻疼痛,促进机体康复。

8月17日,孙建、陈运、陈坚等为患者做了“腹腔镜结肠癌根治术”,由于手术创伤小,患者术后24小时就可以正常饮水,精神状态非常好,且未出现任何并发症,家属对手术效果十分满意。“我给他们打满分!”8月28日,经历两次微创手术的李奶奶仅用了半个多月就康复出院了,出院时她对医护团队充满了感激。

孙建介绍,市中医院常态化的MDT诊疗模式,改变了过去单科作战的形式,集多学科、多部门的集体智慧,实现了扬长避短、放大中西医结合优势,“住一次院、解决多处疾患”,全程提供一站式绿色就诊通道,先后有许多患者从多学科诊疗中受益。

2021-09-15 ●因骨折入院意外发现患癌 八旬老人骨折入院意外发现患癌 2 2 淮海晚报 content_159510.html 1 3 市中医院多学科联合解难题 /enpproperty-->