■通讯员 左曙东 王 雯

本报讯 近期，涟水县人民医院多学科协作，10天内成功施行5例高难度心脏手术，让患者即将罢工的心脏重新恢复工作。5名患者及其家属对手术效果非常满意，赠送锦旗以表谢意。

第一例是一名86岁高龄的主动脉夹层男性患者。几天前，该患者出现腹痛症状并逐渐加重，难以忍受，被家人紧急送往涟水县人民医院急诊救治。医生通过CT和主动脉血管成像（CTA）检查发现：主动脉弓及降主动脉夹层，深度达到19mm。接诊医生结合患者的病史、腹痛症状、检查结果等，诊断为“B型主动脉夹层”。主动脉夹层常被称作人体内的“不定时炸弹”，如保守治疗，有引发主动脉破裂、器官缺血和栓塞等严重并发症的风险，需行手术治疗，以除隐患。但老人身体基础条件差，能否承受如此高风险的心脏手术，是摆在医疗团队面前的一道难题。得知老人手术意愿强烈，医疗团队决定为其施行介入胸主动脉覆膜支架植入术。

第二例是一名71岁的重度二尖瓣、三尖瓣关闭不全男性患者。半年前，该患者出现胸闷、气促等不适症状，多次求医，药吃了不少，收效甚微。3周前，症状明显加重，家属将他送至涟水县人民医院就诊。经相关检查，患者被诊断为心脏瓣膜病、二尖瓣重度关闭不全、三尖瓣中度关闭不全、轻度主动脉关闭不全、肺动脉高压……患者已出现明显心衰症状，病情如继续恶化，随时可能危及生命，需尽快施行心脏瓣膜置换手术。

第三例是一名69岁的急性冠脉综合征男性患者。该患者患高血压、冠心病多年，因“活动后胸痛20余天，加重一天，口服药物后未缓解”，被家人送至涟水县人民医院治疗。相关检查结果显示：冠状动脉三支病变严重，最严重段血管99%已堵塞。医生结合患者体征和检查结果，诊断为“急性冠脉综合征”。因内科无法行介入手术，医生建议患者转入心脏大血管外科施行冠状动脉搭桥手术。

第四例是一名80岁高龄的急性冠脉综合征男性患者。该患者因“胸痛逐渐加重4天”，入住涟水县人民医院心内科。冠脉造影检查结果显示：冠状动脉三支病变严重，最严重段血管99%已堵塞，导致心脏供血严重不足。医生诊断为“急性冠脉综合征”，建议患者转入心脏大血管外科施行冠状动脉搭桥手术。

第五例是一名70岁的女性患者。该患者有冠心病、高血压病史，反复出现胸痛、胸闷等症状3年，心绞痛症状加重3天，到涟水县人民医院心内科治疗。冠脉造影检查结果显示：冠状动脉主干及三支主要血管弥漫性狭窄，最重狭窄程度达到90%，主动脉壁弥漫钙化。医生诊断为“重度冠状动脉粥样硬化性心脏病”，需要施行冠脉搭桥术。

针对5名患者的复杂病情，涟水县人民医院心脏大血管外科团队组织心血管内科、重症医学科、麻醉科、超声科、输血科、放射科等多学科联合会诊（MDT），并邀请南京市第一医院心脏大血管外科汪黎明教授远程会诊，共同制定最佳治疗方案。涟水县人民医院心脏大血管外科负责人高文闯与患者及家属耐心沟通，消除其对手术风险的恐惧与顾虑，得到他们的充分信任与认可。

10天内，心脏大血管外科团队在南京市第一医院张雷扬教授、项飞教授指导下，在麻醉科、手术室等科室的密切配合下，分别为5名患者施行“胸主动脉支架置入术”“二尖瓣置换+三尖瓣成形术”“冠脉搭桥术”。

涟水县人民医院始终坚持“以人民健康为中心”理念，不断探索和实践新技术。该院紧抓省南北结对帮扶的有利机遇，自成为南京市第一医院心脏大血管外科涟水分中心以来，借助南京市第一医院心脏大血管外科的技术优势，相继成功开展冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、主动脉瘤支架植入术等高难度心脏大血管外科手术近30台。一台台心脏大手术的成功开展，不仅推动心脏大血管外科业务水平迈上新台阶，还让全县及周边地区危重症心脏病患者在“家门口”就能享受大医院的高端医疗服务。