■通讯员 刘 頔 刘 威
本报讯 近日,一名9岁女童因肺炎、心肌损害被市妇幼保健院人民南路院区儿科收治入院,经常规治疗,心肌酶指标未见明显改善。面对这一复杂病例,市妇幼保健院开展罕见病多学科诊疗(MDT),通过精准诊断与综合治疗,患儿病情得到控制并顺利出院,彰显了医院在儿童罕见病诊疗领域的专业实力与人文关怀。
患儿入院时,除了肺炎和心肌损害,还有肥胖、智力发育迟缓、免疫功能低下等问题,且反复出现呼吸道感染。经过细致的体格检查,结合相关检验结果,医生发现患儿肝大、肝功能异常、心肌受损及尿酸、血脂等指标异常,血压、血糖则正常。面对这一系列非典型症状,儿科团队没有满足于表面诊断,而是深入探究病因,考虑遗传代谢病的可能性。
通过血串联质谱检测,医生诊断患儿存在原发性肉碱吸收障碍,这是一种罕见的先天性脂肪酸氧化代谢障碍疾病,其临床表现多样且无特异性,极易误诊。确诊后,医生立即调整治疗方案,使用左卡尼汀进行针对性治疗。数天后,复查结果显示,患儿游离肉碱水平恢复正常,肝酶、心肌酶指标明显改善,尿酸值降至正常范围,治疗效果显著。
在诊疗过程中,市妇幼保健院儿童罕见病MDT团队发挥了至关重要的作用。由儿科主任林小飞、副主任朱红利领衔,小儿神经、遗传内分泌、血液、心血管、呼吸、消化等亚专科专家组成的儿童罕见病MDT团队,联合新筛中心、遗传科、小儿外科、儿童康复科、超声科、影像科及中医科等多学科力量,共同为患儿制定个性化、全方位的治疗方案。这种跨学科协作模式不仅提高了诊断的准确率,还确保了治疗的高效性与安全性,为患儿提供了最佳治疗路径。
此外,市妇幼保健院注重对患者家庭的关怀与支持,除了开展专业的医疗救治,还为患儿家庭提供生育指导,帮助他们更好地了解和管理罕见病,降低生育风险。
市妇幼保健院在儿童罕见病筛查与诊治方面积累了丰富经验,成功救治包括脊髓肌萎缩症、进行性肌营养不良、结节性硬化症等罕见病患者。该院将不断提升儿童罕见病诊疗水平,通过MDT团队紧密合作,为更多罕见病患儿带来希望与光明,让他们能够健康成长、享受美好生活。