■通讯员 徐嘉翌

本报讯 近日，市第一人民医院消化内科副主任许莹在新疆生产建设兵团第七师医院顺利完成一例高难度胃早癌内镜下黏膜剥离术（ESD）。

据了解，患者是一名83岁男性，因间断腹痛半个多月到新疆生产建设兵团第七师医院消化内科就诊，医生通过胃镜检查发现一处贲门可疑病变，病理活检结果为高级别腺上皮内瘤变，属消化道早期癌症。

由于患者高龄、体质差、心肺功能不好，患有冠心病、肺气肿等慢性疾病，加上病变范围较大、病灶部位血管丰富，手术难度和风险极大。该院消化内科团队经过综合评估、与患者及家属沟通后，决定由市一院援疆专家许莹为患者实施内镜下黏膜剥离术。

内镜下黏膜剥离术是一种复杂的内镜手术，在治疗过程中存在食管穿孔、术后出血等风险。如果黏膜剥离不完整，将导致病灶残留、治疗不彻底的后果，大大增加手术难度和风险。

为保证患者安全，消化内科团队对患者病情进行充分讨论，并制定详细手术方案。在麻醉科团队及内镜室护士的配合下，许莹结合多年的内镜下黏膜剥离手术经验，通过多角度反复观察，确定切除方向。在助手的配合下，许莹边剥离病灶边止血处理，经过两个半小时的紧张手术，成功将贲门口5×7.5厘米的病灶完整剥离。术后，患者无出血、穿孔、感染等并发症，病理报告显示：患者贲门口病灶已治愈性切除。经过医护人员的精心治疗和照料，患者恢复良好，已顺利出院。

新疆生产建设兵团第七师医院消化内科团队将不断学习先进技术，借助援疆专家和疆内外合作医院的力量，持续提高医疗服务能力，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。

小知识

◎消化道早癌包括早期食管癌、早期胃癌、早期结直肠癌。消化内镜是发现早癌的主要手段，对于各类病变，除常规白光观察，还可以使用色素内镜、放大内镜、超声内镜等，有效提高诊断率，同时判断浸润深度，指导后续治疗方案。目前来说，大部分消化道早癌都可以通过内镜下操作实现治愈性切除。

◎内镜下黏膜剥离术（ESD）是一种针对消化道早癌的微创治疗方法，能够在保留患者原有器官的基础上，精准切除病变组织，从而达到与外科手术同等的治疗效果。其优势在于能够最大限度地保留消化道的正常生理结构和功能，减少患者的创伤及并发症的发生风险。相较于传统外科手术，内镜下黏膜剥离术创伤小，不需要开腹手术，减少了手术带来的创伤；出血少，通过精准操作，可以减少术中出血量；恢复快，患者术后恢复时间较短，能够更快地恢复正常生活；效果好，能够完整切除病灶，降低复发率。