■通讯员 王建海

本报讯 为进一步统一思想、鼓舞士气，坚决打赢创建三级甲等妇幼保健院攻坚战，近日，市妇幼保健院召开三级甲等妇幼保健院创建冲刺阶段动员会，该院领导班子成员，职能科室、业务科室负责人及创建工作专班成员共100余人参加会议。会议由副院长孙剑主持。

会上，院长刘先洋就医院创建“三甲”冲刺阶段工作作动员部署，号召全院职工举全院之力、集全院之智，精诚团结、攻坚克难、全力以赴决战“三甲”，确保医院顺利通过“三甲”复评审。他对创建“三甲”工作部署提出四方面要求。

提高站位，强化意识，全员参与。创建三级甲等妇幼保健院是一项系统工程，需要全体医护人员和行政管理人员的通力合作。等级医院评审强调整体和综合能力评估，包括医德医风建设、管理、医疗、保健、护理、教学、科研、后勤及资源利用等多方面的综合评价。时间紧、任务重，全院干部职工要高度重视，将下一阶段工作中心转移到等级医院评审准备上来。

依据标准，对标找差，补齐短板。要逐一对照评审条款要求，认真查找存在的不足和差距。特别是要重视那些影响医院整体服务质量和管理水平的关键环节，即核心条款及涉及重点部门、重点岗位、重点环节的条款，对于发现的问题要立即整改，明确时限和责任人，确保每一项指标都达到并力争超过标准要求。

狠抓落实，关注细节，注重实效。在评审准备工作中，要着重抓好各项措施的执行和落实。建立健全质量监控体系，对医疗保健服务、环境设施、医院管理等各方面进行全面质量控制，确保每一个环节都符合评审要求。在质量控制的过程中，要科学合理运用管理工具、体现各科室的精细化管理水平，主要包括PDCA管理法、品管圈、追踪法、根本原因分析法等。尤其要注重2023年度及2024上半年各项质量管理工作台账，必须规范、科学地将各项管理工具合理运用到质量管理过程中，体现各项质量管理工作的持续改进。

角色转变，换位思考，模拟考核。等级医院专家组现场评审弱化资料评审，重点突出现场评价，专家组将通过资料查阅、调查访谈、实地访视、追踪检查、抽查考核等多种方式检查，特别是追踪方法学，采用个案追踪与系统追踪相结合的追踪法，深入临床保健一线，了解医务人员如何照护患者，剖析服务流程、团队协作等组织系统内的质量隐患，了解规章制度、流程、质量与安全标准的执行、监管和效果，评价各学科和各科室或部门之间的沟通与协调，发现各环节中潜在的问题。因此，为更好地做好评审准备工作，要从评审员的角度出发换位思考，找出可能被忽视的问题。同时，组织模拟现场考核，通过实践来检验创建准备工作，及时发现并解决问题。