■通讯员 徐嘉翌

本报讯 近日，市一院心胸外科在麻醉科的大力支持下成功实施Tubeless胸腔镜手术，应用术中免插管、保留患者自主呼吸的新技术，标志着市一院在心胸外科领域取得新突破。

此次接受手术的是一位60岁的女性患者，她因“右上肺结节缓慢增大”到市一院就诊，医生建议通过手术切除肺结节。通过详细的术前评估，该院心胸外科主任医师吴清泉决定为其实施Tubeless胸腔镜手术。

术中，麻醉医师苏珍应用面罩给氧，进行局部麻醉，并利用脑电双频指数监测（BIS）技术对患者的麻醉深度及自主呼吸情况进行实时监控和精细管理，确保患者术中麻醉稳定及自主呼吸全程保留。医生在患者自主呼吸的情况下精准切除肺部病灶。术中，患者生命体征稳定，术后快速清醒，无胃肠道反应，3小时内即可自主下床活动。第二天，术后影像显示，患者肺部恢复良好，进一步体现了Tubeless胸腔镜手术在快速康复方面的优越性。

Tubeless技术是一种先进的胸腔镜手术麻醉方式。与传统的全身麻醉不同，其采用非侵入性的气道管理方式，如面罩给氧和喉罩通气，同时结合局部麻醉和神经阻滞技术，有效减少机械通气对肺部的潜在损伤。该技术大大降低了气管插管并发症的发生率，提升了患者的舒适度，加快术后恢复。

相比传统的胸腔镜手术，Tubeless技术具有显著优势：减少术后并发症的发生，避免了气管插管导致的咽喉不适、咳嗽及气道损伤。快速恢复，患者术后清醒迅速，胃肠道反应较轻，能够尽早进食和活动。减少麻醉药物的使用量，从而减轻术后恶心、呕吐等不良反应。舒适化体验，保留自主呼吸的麻醉方式，使手术过程更接近正常生理状态，提升了患者的舒适度。

尽管Tubeless技术优势明显，但并非适合所有患者。特别是血流动力学不稳定、体重指数过高、胸膜粘连严重的患者，以及存在大量痰液的患者、哮喘患者，目前仍需选择其他更适合的手术方式。市一院心胸外科及麻醉科团队将在严格的术前评估基础上，为每位患者量身定制最优的治疗方案。

此次手术的成功实施，进一步彰显了市一院在苏北地区心胸外科微创手术领域的领先地位。市一院将秉持患者至上的理念，不断探索新技术，为广大患者提供更加高效、安全的医疗服务。