■通讯员 王 宇

常有人说“生死以外无大事”，当病情到了“无药可医”的地步，人的内心都会濒临崩溃。此时，如果有医生说这病能治，是不是最大的幸事？近日，在市二院肝胆胰外科就发生了这样一件事——

胆囊肿物似肿瘤

罗先生（化姓）近3个月来反复出现上腹部隐痛不适症状，尤其在饭后加重。起初，他以为是胃病，吃点胃药后，症状略有好转。后来，腹痛逐渐加重，并出现发热、下肢水肿症状，他才在儿女的陪同下到当地医院就诊。

检查结果显示，罗先生的胆囊底部有一占位，当地医院建议他前往上级医院做进一步检查。经人推荐，儿女带着罗先生前往某上级医院就诊。该院医疗团队为罗先生做了详细检查，医生称很可能是胆囊癌，且已侵犯肝脏，伴有腹水，“失去手术机会”。

胆囊癌是真正的“癌中之王”，早期发现困难，中晚期治疗效果非常差。该院医生表示，只能保守治疗减轻痛苦。听了医医生的话，罗先生顿时陷入绝望，只能返回城南街道社区卫生服务中心进行保守治疗。

火眼金睛辨病灶

市二院老年医学科在该中心设有联合病房，医务人员将罗先生的病情告知市二院老年医学科主任丁宗励，为罗先生争取一线生机。丁宗励立即与市二院肝胆胰外科主任陈闯联系，将患者资料转发过去。陈闯重新阅读患者的CT和MR图片，提出一个新的诊断方向：罗先生的胆囊肿物可能不是胆囊癌，不排除是一种比较少见的慢性炎症——黄色肉芽肿性胆囊炎。该病在CT和MR等影像学检查上也表现为胆囊壁肿物，与胆囊癌非常相似。通过转诊，罗先生从城南街道社区卫生服务中心转至市二院肝胆胰外科，陈闯立即为其改善营养状况、腹水状况，并安排肝穿刺活检。为减少活检误差，超声医学科主任樊云清连续两次为患者行超声引导下肝穿刺活检术，病理科给出的结果“肝脏炎症”让陈闯看到希望。他依据病理结果，提出自己的诊疗方案：手术切除胆囊及浸润至肝脏的肿块。

微创手术除顽疾

陈闯的治疗方案得到患者家属的全力支持。做足术前准备后，他带领团队成员行“腹腔镜下肝部分切除+胆囊病损切除术”，精准地切除了胆囊及部分肝组织。

手术顺利结束，整个过程只在患者的腹壁上打了3个1厘米大小的孔。最终的病理检查结果证实是慢性炎症，排除了胆囊癌的可能。“我感觉像在‘鬼门关’走了一遭，真的很感谢陈闯、丁宗励两位专家，是他们让我绝处逢生。”罗先生目前已回到城南街道社区卫生服务中心接受治疗，不久即可康复回家。

罗先生能够“死里逃生”，不仅得益于市二院肝胆胰外科陈闯团队的丰富诊疗经验和高超的手术技艺，还得益于市二院医疗集团内双向转诊的便利，从社区中来，到社区中去，真正让患者获益。