■通讯员 王 宇

本报讯 今年60岁的王先生因为长期吸烟、酗酒等不良生活习惯，胃食管反流有10余年。其间，他饱受反酸、烧心、嗳气、胸痛的困扰，出现咳嗽、声音嘶哑等症状，长期胃酸反流又导致其患有重度反流性食管炎。王先生多次求医效果不佳，经多方打听，日前，到市第二人民医院消化内科就诊。

该院消化内科副主任、消化内镜中心主任刘树青接诊后仔细查看王先生的胃镜报告，发现贲门明显松弛。反流性食管炎是贲门松弛最常见的原因，而贲门松弛又会加重反流性食管炎，这也是王先生一停药就旧病复发的根本原因。经过充分讨论，刘树青、梁凤博士团队决定为王先生实施内镜下抗反流手术——贲门缩窄术。

王先生入院后，完善相关术前检查，做了无痛胃镜检查。检查中，医生发现其贲门松弛，已出现巴雷特食管。随后，刘树青、梁凤博士为王先生施行贲门缩窄术，把装入套扎器的胃镜插入患者贲门，将贲门周围的黏膜间断套扎，套扎环中间留正常黏膜，治疗后贲门周围黏膜缩短，食管下段及贲门张力增加。

术后，王先生无明显不适，24小时后即可进食流质、半流质类食物，次日出院。从此，王先生变成市二院消化内科的“忠实粉丝”，术后半年一直在消化内科门诊随访。在门诊医师的悉心指导下，王先生几乎没有出现过反酸、烧心的现象，吃了10多年的止酸药终于可以停掉，曾经松弛的贲门也恢复正常。

胃食管反流病的治疗，首先要改变不良的生活及饮食习惯，其次是药物治疗，如口服质子泵抑制剂PPI、奥美拉唑等，合并使用促胃肠动力药、抗酸药、精神调节药等。但对于药物依赖者或无效者，应积极寻找病因，也可考虑抗反流手术治疗。

内镜贲门缩窄术（PECC），是近年来非药物治疗难治性胃食管反流病的一种新方法，即在内镜下使用套扎器于食管、胃结合部将黏膜及部分肌层套扎，通过它形成疤痕性挛缩，起到让贲门和食管下括约肌收缩的作用，适用于胃食管反流病、贲门松弛、合并食管裂孔疝且长期用药效果不佳的人群。该技术是市二院消化内科开展的一项内镜下治疗新技术，能有效缩窄贲门，很好地减少反流刺激，进而减轻烧心、胸骨后烧灼感等胃食管反流病症状，具有侵害小、安全性高、术后并发症少、住院时间短、费用低等特点。

市二院消化内科以治疗困扰患者的难治性消化系统疾病为目标，不断开展新技术。此次经口内镜下贲门缩窄术的顺利开展，标志着胃食管反流病尤其是难治性胃食管反流病患者，拥有了除药物以外的更有效的微创治疗手段。