■通讯员 刘 威 孟红艳 张媛媛

本报讯 本该一路直通到胃的食管，先天长成两截，而且下端和气管相连，导致肺部炎症很重，随时有生命危险。日前，刚刚出生2天的露露（化名），被确诊为先天性食管闭锁IIIA型，被紧急转运到市妇幼保健院。

露露连口水都吞不下去，呼吸急促，还像螃蟹一样爱吐泡泡。“由于食道近端闭锁形成盲端，口水及奶水无法下咽，可能会吸入气管，进一步加重肺炎症状。如果手术时间延迟的话，会增加患心衰的几率，甚至导致患儿死亡。所以，为了患儿的安全，我们建议尽快手术。”市妇幼保健院小儿外科主任李炳说。

在经验丰富的李炳看来，露露的情况十分棘手：中断的食道两端间距太大，达4厘米；因为刚出生，下端食道只有筷子那么细，肌肉容易撕裂，吻合难度非常大；加上患儿心脏大部分位于右侧胸腔，主动脉弓位置异常，大大增加了手术难度。

征得患儿父母同意后，在麻醉科医生的全力支持下，李炳团队为露露施行手术。“因为食管两端相距较远，加上孩子的食管很稚嫩，稍有不慎就可能发生撕裂，因此我们十分谨慎，可以说每一针缝合，都付出了百分之百的努力。”李炳说。经过5个小时的手术，“相距甚远”的两截食管终于实现“双向奔赴”。

据李炳介绍，先天性食管闭锁是一种严重的先天畸形。孩子出生后唾液无法顺利咽下，不断从口腔外溢，像螃蟹一样口吐泡泡，所以被称为“螃蟹宝宝”。医生提醒，如果发现宝宝出生后频繁口吐白沫，或者第一次喂奶喂水时，宝宝咽下后开始呕吐，或者吃奶后呛咳和脸色青紫，要警惕食道闭锁的可能。

另外，准妈妈们如果在怀孕过程中发现羊水过多、胎儿偏小，要提高警惕。因为正常的胎儿会有吞咽羊水的动作，但食道闭锁的胎儿不能将羊水吞到肚子里，无法完成羊水的体内循环，会导致孕妇体内羊水过多。

手术是治疗食道闭锁的唯一方法，胸腔镜下食道闭锁手术被称为新生儿外科手术“皇冠上的明珠”，治疗难度大，是国际上公认的体现新生儿外科总体水平的标志性技术。

市妇幼保健院小儿外科李炳团队在国内较早开展胸腔镜下先天性食道闭锁手术，已为200多名“螃蟹宝宝”解除病痛。