■通讯员 张娣娣 申琳琳

本报讯 对于长期血透的患者来说，动静脉内瘘是他们的“生命线”。前不久，72岁的李奶奶因内瘘渗血，左上肢手臂红肿，无法进行血液透析治疗，到市中医院肾病科就诊。

慢性肾衰竭尿毒症期患者李奶奶，透析4年多，因患有糖尿病、高血压及血管条件差等原因，内瘘穿刺比较困难。前不久，老人去南京某医院行人工血管内瘘术，术后持续血清肿两个月，导致穿刺很困难。在家门口某医院的血液透析中心内瘘穿刺后，李奶奶左上肢人工血管内瘘处红肿疼痛，手臂肿得厉害，无法进行血液透析治疗，当地医院建议行静脉临时血透导管置入术进行透析。

“这哪行呢？一周3次血透，老妈已经很遭罪了，再开辟一条新的血透通道，岂不是还要受一次罪？”李奶奶的儿子心急如焚，想着中医可能有好办法，便带着母亲来到市中医院肾病科。

该院肾病科副主任、副主任中医师高先楼了解老人基本情况后，利用超声对患者内瘘进行评估：整体内瘘功能良好，人工血管周围皮下血清肿明显，触摸血管走形不明显，穿刺困难。他决定采用“超声引导下穿刺+中药塌渍”中西医结合的治疗方法解决患者透析及血肿问题。

经过精心治疗和护理，李奶奶内瘘红肿疼痛明显缓解，可正常血透，不用开辟新的通道做血透。住院7天，李奶奶在市中医院做了3次血透，内瘘均无不良反应，出院后将到当地医院进行血液透析治疗。

在超声实时引导下进行内瘘穿刺，犹如拥有一双能够“穿透皮肤的眼睛”，不仅可以清楚看见血管及窦道的走行方向，精准地为血液透析患者进行内瘘穿刺，还能有效减轻反复穿刺给患者带来的疼痛感及降低血肿、血流量不足等并发症的发生率，尤其适用一些血管条件差的患者，能大大提高穿刺成功率。

血管通路是长期规律血液透析患者治疗过程中的必须环节，是血液透析患者的“生命线”。最大限度地延长患者血管通路使用寿命，减少血管通路穿刺并发症，是市中医院肾病科医护人员追求的目标。

目前，市中医院肾病科拥有专业的通路团队以及便携式超声相关仪器、中医药一体化治疗方案，能有效减轻患者痛苦、延长通路内瘘使用时间，为透析患者血管通路保驾护航，提高血液透析患者的治疗效果和生存质量。