■通 讯 员 王树文 周雅娟

融媒体记者 高婷婷

本报讯 11月中旬，沭阳县88岁的周老太突发胸痛，被紧急送往淮安市第一人民医院，被确诊为A型主动脉夹层。面对这枚“不定时炸弹”，市一院心脏外科副主任医师徐志伟及其团队采用深低温停循环技术，进行全主动脉弓置换等手术，成功突破A型主动脉夹层高龄手术“禁区”。这标志着我市“主动脉夹层2小时生命圈”逐见成效。

徐志伟介绍，主动脉是从心脏发出的最粗的一根血管，上面有很多分支，将血液供应到各个人体器官。通常的血管壁分为内膜、中膜、外膜三层，由三层结合起来的血管壁非常结实。但如果长期高血压或者其他原因导致血管壁内膜撕裂，血液进入内膜和外膜之间，就叫作主动脉夹层。而内膜撕裂的破口如果靠近心脏就被称为A型主动脉夹层，远离心脏的叫B型主动脉夹层。“A型主动脉夹层犹如人体内的‘不定时炸弹’，随时可能出现血管破裂，导致死亡。”徐志伟说。

周老太出现胸痛症状是下午6点左右，在当地医院医生的建议下到淮安市第一人民医院做进一步检查。晚上7点多，周老太到市一院检查，被确诊为A型主动脉夹层。“根据周老太的情况，需要采用深低温停循环技术进行全主动脉弓置换、升主动脉置换等手术。”徐志伟说，深低温停循环技术是将患者体温降至20℃左右，呼吸、心跳全部停止，在血液停止流动的情况下进行手术。周老太已经88岁，如此高龄的主动脉夹层手术在全国范围内都很罕见，且高龄患者全身各器官功能退化，伴有不同程度的慢性疾病，手术风险很大。在与周老太家属充分沟通后，徐志伟带领团队连夜进行急诊手术。历经6小时的手术，随着清晨第一缕曙光出现，周老太清醒过来。术后第10天，周老太顺利出院。

“既往的主动脉夹层手术，省内只有南京才能开展。如果请南京专家来淮安施行手术，不仅需要高昂的会诊费，也容易错过最佳救治时机。”徐志伟说。记者了解到，有研究结果显示，未经手术治疗的A型主动脉夹层急性起病时，死亡率每小时增加1%、24小时死亡率约25%、48小时死亡率约50%、72小时死亡率约75%。现在，市一院心脏外科徐志伟团队已能够独立完成该手术，还可以通过介入、杂交等技术治疗主动脉夹层、马凡综合征等各类大血管疾病。市一院心脏外科团队打造的“主动脉夹层2小时生命圈”逐见成效，为淮安及周边城市主动脉夹层患者提供强有力的救治保障。