■通讯员 开 人

本报讯 近年来，淮安经开区人社局医保党支部坚持党建引领，立足群众所需所盼，充分发挥民生保障职能作用，深入优化医保服务、夯实基金监管。

织密“保障网”，参保扩面有广度。紧扣“应保尽保，覆盖全民”工作导向，深入实施全民参保计划。以新业态从业人员、灵活就业人员、大学生为重点人群开展精准扩面行动，新增参保单位1222户、参保人员2.43万人，扩面成效领跑全市。落实医疗救助兜底保障，完善部门数据共享比对机制，医保资助参保2850人，救助对象参保实现动态清零。多层次医疗保障有序衔接，全区“江苏医惠保1号”投保1.36万人，11.42万名职工纳入长期护理保险制度，推动全面参保行稳致远。

厚植“民生情”，待遇保障有温度。始终锚定“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”医保职责定位，持续筑牢基本医保、大病保险和医疗救助三重保障功能。稳妥推进职工医保门诊共济改革，受益52.59万人次，门诊统筹支付1576.57万元。推进公立医院药品（医用耗材）阳光采购，落细国谈药双通道管理，执行灵活就业人员职工医保降费等惠民政策，今年以来全区各类医疗保障基金支出4.34亿元，同比增长12.45%，参保群众医疗负担持续减轻。打好政策组合拳，开通参保地就医地双向刷卡直接结算服务，非集中缴费期医保待遇等待期缩短至2个月，居民医保财政补助标准提升至670元，群众医保幸福指数稳步提升。

优化“服务链”，业务经办有速度。实施“综合柜员制”，37项业务实现全市通办，新生儿参保、医保转诊等业务前移医疗机构办理，减少群众跑腿。建成“15分钟医保服务圈”，15项公共服务延伸至街办（村居）办理，“医保党员小分队”常态化送政策、送服务到基层，累计开展带教带训54场，成功激活基层医保服务“神经末梢”。推行“线下快速办、网上及时办”医保结算服务，规范零星报销业务签批程序，压缩审批层级3个，经办服务效能提升近50%。开展异地就医集中宣传活动，帮助420余人解决异地就医问题，让群众在异乡更有“医靠”。巩固提升医保便民药店运行质效，强化供药保障，提升群众购药可及性。

守牢“救命钱”，基金监管有力度。组织支部全体党员赴周恩来“五德”教育馆接受党性教育，赓续红色血脉，筑牢干部职工拒腐防变思想堤坝。组织实施基金监管安全规范年行动，联合公安、卫健、市场监管等部门围绕过度检查、分解住院、药品进销存不符等重点问题进行专项整治。今年以来，现场检查定点医药机构238家，查处违规行为221起，约谈主要负责人18家，暂停医保协议4家，解除协议1家，累计追回（拒付）违规基金132.52万元。