■通讯员 程 思 丁华珍
本报讯 前不久,75岁的张大爷下腹部持续隐痛,便后疼痛有所好转,以为是吃坏东西腹泻,没太当回事;后来情况变得严重,如厕时发现大便带有血丝,家人立刻带他到当地医院就诊。腹部CT检查结果显示“降结肠管壁增厚、部分肠腔狭窄”。由于某些原因,当时张大爷未接受任何治疗。日前,张大爷到市三院就诊,肠镜检查结果显示“结肠占位”。该院普外科主任医师丁友宏根据多年的临床经验,结合检查结果诊断为“结肠肿瘤”,将他收治住院。
张大爷的家人反映,45年前,张大爷因肠梗阻在我市某医院做过手术,术后恢复良好。张大爷患高血压20余年,长期服用降压药,血压控制得还不错。针对张大爷的病情,丁友宏与外科团队讨论后,认为目前最好的治疗方式是手术。经多次沟通,征得家属同意后,丁友宏带领团队为张大爷实施腹腔镜下横结肠部分切除术。
由于患者年事已高,且患有高血压病3级,手术及麻醉都存在极大风险。术前,丁友宏带领团队仔细研究患者病情,组织麻醉科等多学科会诊,反复讨论后制订详细的治疗计划,并进行风险评估,对术中及术后的困难作了全面分析。术中,麻醉科主任医师杨静华带领团队一点点调整穿刺点、增加用药量,观察患者生命体征变化,成功为患者施行全身麻醉。手术采取仰卧位,取脐下切口长约1.0厘米,置入腹腔镜,经探查发现,肿瘤位于横结肠中段偏左侧,未侵犯外膜,横结肠近端向远端套入,横结肠冗长游离。丁友宏带领手术团队沉稳操作,充分运用膜解剖理论提高手术的安全性与可行性。在手术团队、麻醉团队和护理团队的默契配合下,历经近3个小时,手术顺利完成。
术后,患者被送至外科病房。经过医护团队的精心治疗与护理,患者已康复。
专家简介
丁友宏
市三院普外科主任医师,能熟练开展腹腔镜阑尾切除、腹腔镜腹股沟疝修补(TAPP)、小儿单孔腹腔镜疝手术,腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术,腹腔镜辅助胃癌及结、直肠癌切除根治手术;肛肠外科手术,如混合痔切除、吻合器黏膜环切、肛瘘切除、挂线等;甲状腺癌、乳腺癌改良根治术;创伤性肝脾破裂、肠破裂等急腹症的救治;大隐静脉高位结扎剥脱术,在科技核心期刊发表论文近十篇。