■通讯员 黄 昕

本报讯 日前，市妇幼保健院儿科急诊接诊患儿小萌，6岁，咳嗽发热多天，一直在当地医院挂水治疗。当天早上，家长发现孩子出现气促、呼吸费力症状，且精神萎靡不振，急忙送市妇幼保健院。经CT检查，患儿肺部呈现大片实变影合并肺不张、胸腔积液。收治住院后，医生立即给予患儿药物治疗、儿童纤维支气管镜检查及肺泡灌洗治疗，吸出大量黏稠痰液、痰栓，并留取肺泡灌洗液检查。3天后，患儿退烧，病情稳定。一周后复查胸片，患儿肺已复张，实变影明显吸收好转。

今年以来，支原体肺炎高发。儿童及青少年患支原体肺炎病程长，发热、咳嗽等临床症状重，患儿及家长倍感焦虑。市妇幼保健院支气管镜室主任吴云朵介绍，重症肺炎会对患儿的身心健康造成极大影响，重症肺炎是5岁以下儿童死亡的首要原因，要引起足够重视、尽快治疗。当患儿出现严重的低氧血症及呼吸窘迫等症状时，必须给予呼吸支持。除了针对性用药、雾化吸入祛痰等，市妇幼保健院儿科早期实施儿童纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术，查治同步，迅速减轻临床症状，解除梗阻，促进肺的复张，缩短病程，改善预后，减少并发症和后遗症的发生。

支气管镜检查，即用一根装着摄像头的细管穿过鼻子或嘴巴，沿着喉咙进入支气管，让医生查看肺部和气道的一种检查。支气管镜检查适应症包括：长期喉鸣或者呼吸困难，怀疑有气道狭窄可能；反复或持续性喘息；不明原因的慢性咳嗽；咯血的鉴别诊断；可疑支气管异物吸入；因排痰能力有限，导致肺部炎症无法消散，痰栓阻塞气道，需要进行气道内痰栓清除；气管支气管肺发育不良或畸形、肺不张、肺气肿、肺部团块状病变、肺部弥漫性疾病等胸部影像学异常；肺部感染性疾病病原学诊断及治疗。

支气管镜检查及肺泡灌洗术安全性好，风险比较小，常见的不良表现有气道痉挛、低热、术后阵发性咳嗽、喉头水肿等，一般在几小时后可以缓解。在开展支气管镜肺泡灌洗治疗之前，医生会对患者进行详细评估，以确保手术的安全性。

虽然儿童纤维支气管镜相较成人支气管镜比较细，但仍会产生比较大的刺激。目前，该院儿科联合麻醉科开展无痛支气管镜检查，让孩子感受不到痛苦。