■通讯员 左曙东 王 雯
本报讯 日前,涟水县人民医院多学科高效协作,在ECMO技术的支持下,施行经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术,成功挽救一名急性心肌梗死患者的生命。
这名80岁的男性患者,当天凌晨在家突发剧烈胸痛,本想着坚持一下就会好转,但直至早上8点,疼痛症状仍未缓解。于是,家属将老人送往涟水县人民医院急诊科治疗。
到达急诊科时,患者病情突然加重。急诊科主任胡男彬立即组织抢救。医护人员分工协作,采取心电监护、开放静脉通道等措施进行抢救,发现患者血压只有75/44mmHg,四肢湿冷,处于休克状态,给予升压药维持血压,同时进行心电图检查,诊断为“急性广泛前壁高侧壁心肌梗死”,患者生命岌岌可危。医护人员随即通知心内科25病区主任纪铭月会诊。他查看病情后表示,患者大面积心肌梗死,情况危急,要立即行支架植入术,才能挽救生命。但此时患者出现心源性休克,心脏跳动弱,各项指标不容乐观,无法承受手术带来的负荷。专家们会诊后一致认为,现有药物已无法维持患者的循环和呼吸,只有通过ECMO技术才能为下一步抢救赢得时间。胡男彬迅速与患者家属沟通,家属同意治疗方案。
时间就是生命。胡男彬、ICU负责人黄磊带领重症ECMO医护团队,仅用半小时就完成预充、血管穿刺置管、管路连接等操作,ECMO成功运行,患者因心脏功能衰竭导致血压过低的血管瞬间充盈,不堪重负的心脏得到休息,生命体征、循环逐渐趋向稳定,为后续放置支架创造了条件。
与此同时,导管室的医护人员和设备准备就绪。急诊医护人员护送患者至导管室进行介入手术。纪铭月带领医护团队为患者行DSA造影检查,显示左前降支根部完全闭塞。大家分工明确,密切配合,迅速打通闭塞的血管,植入支架。黄磊全程对ECMO的运行进行严密观察,确保患者安全。整个手术用时不到40分钟,患者病变的冠脉血流恢复通畅。由于救治及时,患者病情稳定,转至重症医学科进一步观察治疗。
患者从命悬一线到转危为安,充分体现该院多学科的综合救治水平和良好的团队协作精神。