■通讯员 朱兆东 刘 婧 吴 杰

本报讯 今年以来，淮安经济技术开发区人社局认真贯彻落实国家、省、市、区关于深化“放管服”改革、优化营商环境的决策部署，将“放出效率、管出效能、服出效果”作为医疗保障工作的出发点和落脚点，以“三个坚持”不断提升企业和群众的满意度和获得感。

坚持多元推进，“放”出效率。在规范经办体系上下大力气，着力构建多元服务载体，打造多元服务网络，实现“五个办”的目标。聚力“精简办”。通过内部信息交互等途径获取有关市场主体、法人和自然人信息，对办理政务服务事项所需证明材料和手续进行全面清理，服务时限压缩50%，证明材料精简60%。推动“高效办”。全面推行综合柜员制，力争现场服务“一窗即可办、最多跑一次”，推动“新生儿一件事”“退休一件事”“就业登记一件事”等高频事项打包办理，进一步减少企业、群众跑腿次数。开展“同城办”。持续推动医保服务市区同城一体化，统一服务事项、流程、标准等，精准实现无差别受理、同标准办理，16项业务实现“同城办”，累计受理业务2.77万件。实现“门口办”。全面推动“15分钟医保服务圈”建设，建成医保服务站点48个，逐步形成“区直—街办—村居”三级医保经办服务网络体系，打通服务群众“最后一公里”，基本解决“飞地”群众和企业办事不便捷的问题。加速“线上办”。指导参保单位及办事群众通过“国家医保服务平台”App、“江苏医保云”App等办理各项医保业务，实现网上、掌上办事大厅与实体大厅深度融合，真正做到办事“零跑路”，当前服务事项线上可办率达100%。

坚持加大力度，“管”出效能。始终把保障医保基金安全和可持续发展作为一项重要政治任务，全面提升监管质效，打造更加公平的市场环境，为老百姓守好“救命钱”。严把“三关”，打好“管”的基础。严把“准入关”，组建由医疗专家、医保社会监督员等44人组成的定点评估专家库，进一步明确准入条件，优化评估流程。严把“签约关”，明确协议双方权责约定，落实“一户一档、纸电同档”要求，实施规范化管理。全区243家定点医药机构协议签订率达100%。严把“履约关”，督促定点医药机构落实自我管理主体责任，自觉接受医保监管和社会监督，规范医务人员合理用药和合理诊疗行为，依法依规开展医疗服务活动。多元监管，拓宽“管”的渠道。着力做好宣传引导、源头治理和现场检查“三篇文章”，开展“医保基金监管集中宣传月”、医保知识竞赛等活动，营造基金监管良好氛围；印发《定点医药机构自查自纠工作方案》，集中整治医保基金违规使用行为；开展“双随机、一公开”检查、自查自纠抽查复查、打击欺诈骗保专项整治等，追回违规医保基金13.17万元。创新体制，提升“管”的效能。建立由公安、卫健等部门联动的信息共享机制，打通区内数据壁垒；推进智能监管系统建设，全区定点医药机构100%接入省医保基金监管平台；创新采用“线上+线下”的调查方式，提高意外伤害审核效率。

坚持优化举措，“服”出效果。加快解决问题的速度，体现服务企业、群众的温度，持续提升优化营商环境“软实力”。送策入企，服务更进一步。以“企业满意”为标准，组织业务骨干走进企业开展助企纾困精准服务，逐个解决企业反映的问题和诉求。打通数据，服务更快一步。主动与相关部门加强沟通协调、共享数据资源，进一步简化审批材料和审批流程，优化经办流程，推动业务联办。提升素质，服务更优一步。树立“小窗口、大责任”服务意识，推行耐心倾听、细心询问、用心解答、精心办理、热心服务“五心”要求，积极开展各类学习培训，全面提升政务服务效能。今年以来，已举办各类培训10场，培训436人次，进一步提升基层服务平台服务质效。