■通讯员 张 丽 申琳琳

近两年，先天右腿残疾的吴女士被肠梗阻苦苦折磨，四处求医无果的她到市中医院普外科就诊。在这里，她重获新生。

暴瘦20公斤，生命危在旦夕

17年前，吴女士生完孩子后，肚子总是咕噜噜地响，但并不会疼痛。近两年，吴女士的症状越发严重，不仅腹痛腹胀、食欲不振，还经常呕吐，体重下降20公斤。家人带她到南京、上海的医院就诊。在南京，医生建议吴女士分两次做手术。受经济条件影响，夫妻俩最终没有采纳这个方案，又回到了淮安。

回淮安后，吴女士和家人慕名到市中医院普外科副主任孙建的门诊就诊。经过细致问诊后，孙建了解到，吴女士因为长期肠管炎症导致不完全肠梗阻，出现反复腹痛腹胀，严重营养不良，而且她的右侧腹壁有一个脓肿，结合检查考虑为“肠瘘导致腹壁感染”，需要尽快手术。

腹腔情况糟糕，粘连、水肿严重

由于吴女士身体虚弱、手术耐受性差，立即手术风险极大，于是孙建团队充分做好相关术前准备，放置经鼻型肠梗阻导管，进行小肠深度减压，同时加强肠内及肠外营养支持，纠正水、电解质紊乱等。

患者身体状况好转后，经过慎重考虑，孙建决定将病变肠管、右半结肠切除，并进行1期吻合。由于肠管间、肠管与腹壁间长期炎症导致纤维粘连紧密，分离粘连如同抽丝剥茧，必须十分小心，以防损伤肠管。经过艰难分离后，孙建团队终于切除了长达100厘米的病变小肠，手术持续了5个小时。

中西医结合，促进身体快速恢复

由于肠梗阻时间长，患者肠壁扩张、水肿严重，术后发生肠瘘的风险极大，且患者体质差，术后恢复也是个难题。考虑到患者家庭经济状况，孙建尽可能地帮患者节省住院费用。于是，他带领团队对患者腹壁脓肿进行VSD负压引流技术治疗，加快伤口愈合。同时，配合中药汤剂、中药热奄包、红外线灯照射等中医特色疗法，邀请营养科会诊，配备肠内肠外营养方案，保证患者能量供给和电解质需要。目前，吴女士身体恢复良好，已经出院回家休养。

孙建介绍，肠梗阻是外科常见的急腹症之一，患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等症状，易导致体液和电解质丧失，引起肠管组织损害，严重时还会出现脱水、休克、肾衰竭等症状，使全身性生理功能紊乱，甚至造成肠壁缺血坏死、感染性休克或死亡等后果。市中医院外一科（普外）团队联合多学科开展手术，在确保手术效果的同时，最大限度减轻患者痛苦。