■通讯员 张娣娣 申琳琳
本报讯 近日,市中医院肛肠科成功挽救了一位全马蹄型肛周脓肿重度感染患者的生命。
59岁的李先生近期出现高烧、肛门坠胀、肛周疼痛等症状,2月2日,他慕名找到市中医院肛肠科副主任医师付荣华。付荣华在为李先生查体后判断,他有可能是感染肛周深间隙的“全马蹄型脓肿”,必须尽快完善检查,准备手术,否则将引发脓毒血症感染,危及生命。
当天下午3点,付荣华主刀、郑春菊博士配合,在腰麻复合静脉麻醉下,她们运用改良Hanley手术为患者切开引流,经内外括约肌间入路,寻找脓腔内口并吸出脓液,避免外括约肌的损伤,最大程度保证了肛门功能的完整性。术后,肛肠科团队每日为患者多次清创换药,并予以抗炎止血、清热解毒、消肿止痛等中西医对症治疗。目前,李先生定期门诊换药,创面已基本愈合。
付荣华介绍,肛周脓肿(中医称肛痈)是肛肠科常见的急性感染性疾病。此病可沿肛周间隙快速发展、蔓延,严重时可引起脓毒血症,危及生命,不容轻视。手术切开引流是主要治疗手段,但由于手术入路选择很多,传统的、不规范的入路会增加肛瘘或复杂性肛瘘的发生概率,以及肛门缺损、肛门失禁的风险。
为使该病得到有效治疗并更好地保护肛门功能,近年来,市中医院肛肠科医疗团队不断探索和学习,对传统Hanley手术进行改良,该术式契合肛周脓肿发病的病理生理机制,有效降低了肛瘘和复杂性肛瘘的形成概率,减轻患者痛苦、减少术后恢复时间,极大提高了患者的生活质量。