■通讯员 张德明

本报讯 日前，洪泽区人民医院成功开展首例经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），救治一名食管胃底静脉曲张破裂大出血患者，此项技术在省内县区级医院中较为领先。

12月2日傍晚时分，47岁的彭女士被紧急送至洪泽区人民医院急诊科，她1小时前陆续呕吐暗红色血液及血凝块4次达500ml，并伴有头晕、心慌、乏力等症状。消化内科主任白顺滟随即启动上消化道出血快速救治绿色通道，在彭女士入院后完善相关检查，予以补液、输血、抑酸、止血等治疗，但患者仍有反复呕血现象，医生随即将其送至手术室行急诊胃镜检查及内镜下止血。内镜提示患者食管胃底静脉曲张破裂出血，医生予以硬化剂及组织胶多点分次注射未见活动性出血后，将患者转入ICU观察治疗。考虑患者有再次出血可能，白顺滟随即联系普外科、ICU、介入科等相关科室进行多学科会诊，制定该患者再出血可能应急预案。

内镜手术三天后，患者出现再次呕血、多次解黑便症状，血红蛋白下降至60g/L。根据先前制定的患者再出血可能应急预案，结合患者病情及相关检查结果，经与患者及家属沟通并获同意后，12月7日，介入科主任王寿春成功为患者实施经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）+胃冠状静脉栓塞术。术后患者安返ICU病房。次日病情平稳，转入消化内科康复治疗，五天后顺利出院。