■通讯员 江汇浪 王 宇

本报讯 12岁的童童因先天性下颌畸形合并腺样体重度肥大，长期受夜间憋气、张口呼吸、鼻塞等困扰。近期，童童只能端坐睡眠，父母带他到苏州、上海等多家三甲医院就诊，历经两次住院，均因麻醉插管失败导致手术未能顺利进行。

7月初，父母带着童童来到市二院耳鼻喉科就诊，副主任医师戴俊接诊后详细询问病史及查体，行电子鼻咽镜检查后，发现患儿腺样体重度肥大，严重影响呼吸，需要尽快手术治疗，但患儿下颌畸形张口严重受限，仅有近两指的张口空间。经检查，下咽及喉腔发育正常，充分评估后，戴俊告诉患儿家长可以进行手术，并详细介绍了麻醉和手术方案。但童童父母担心再次出现手术失败，给孩子带来创伤和痛苦。经过戴俊耐心解释，童童父母消除了疑虑，决定手术。

入院后，戴俊团队和耳鼻喉科主任怀德、主任医师汪守峰为患者做了详细的术前准备，并邀请麻醉科副主任解成兰、呼吸与危重症医学科副主任医师何远强、儿科副主任医师王耀邦开展MDT多学科会诊，充分评估患儿因先天性发育畸形在外院麻醉失败的原因和应对方案，为患儿制定详细的麻醉和手术方案，对预期效果、手术风险和处置预案进行充分讨论。

手术中，麻醉科王军、解成兰、颜学军三位专家和主治医生靖旭协力合作，由何远强在纤支镜引导下完成插管，成功进行麻醉。因患儿下颌畸形，导致张口受限，戴俊选择行鼻内镜下低温等离子腺样体切除微创手术。在高清内窥镜影像系统引导下，手术几乎达到“零出血”，过程很顺利。

目前患儿恢复良好，术后无明显疼痛感，夜间憋气、呼吸困难等症状完全消失。患儿家长对治疗效果和恢复情况非常满意。本例患者的成功诊治充分体现了市二院综合性三甲医院多学科协同合作诊治疑难病例的能力。

据悉，市二院耳鼻咽喉科为省级临床重点专科，常规开展低温等离子消融术治疗儿童鼾症（腺样体、扁桃体肥大）等疾病，技术成熟、安全可靠，能最大限度地减缓患儿痛苦，创伤小、恢复快、住院时间短（4-5天）。